HPV-associated头部和颈部癌症的血液测试显示承诺作为测试取代组织活检
质量眼睛和耳朵和质量综合医院的研究者们开发出了一种血液测试,或液体活检,头部和颈部癌症与人类乳头状瘤病毒(HPV)在一项新的研究显示更准确,比传统测试方法更快、更便宜。
在这项研究中,发表在12月2日临床癌症研究,美国癌症研究协会杂志》,液体活检诊断准确率超过98%,获得了26天平均速度比传统的组织吗活组织检查。小说的成本比标准方法测试低38%。当研究人员结合液体活检结果与常规成像和物理考试创建一个完全非侵入性诊断方法,诊断准确性仍超过95%。
与HPV-associated头和颈部癌症发病率呈上升趋势,有一个伟大的需要更准确,侵害,更快和更便宜的诊断测试,根据这项研究的作者。
“当前HPV-associated头部和颈部癌症的诊断方法是不完善和侵入性,这意味着病人通常需要重复活检诊断,从而推迟治疗和增加不确定性,更不用说不适的过程。”首席研究作者Daniel l .法登说,医学博士,头颈外科肿瘤学家和侦探在迈克·托斯头部和颈部癌症研究中心在大众的眼睛和耳朵,头颈外科助理教授和哈佛大学医学院。“我们的结果显示强烈的原则和证据表明,在未来,一个完全集成的液体活检方法诊断和监测疾病可能。”
HPV-associated头颈部癌症诊断准确、迅速
诊断HPV-associated头颈部癌症患者通过传统的方法有一定的局限性。测试,如手术活检,是侵入性的,和其他人,如细针吸活组织,可能需要重复活检。此外,活检,CT和PET成像和物理考试只能检测癌症一旦发展到数以百万计的细胞和“可见”。
液体活检提供了一种侵害方法检测癌症。最近的研究表明,液体活检可以用来监控HPV-associated头部和颈部癌症的复发。这项新研究的下一步,问一个高度精确的血液测试,结合常规成像和体检结果,可以消除需要侵入性组织活检。
这项研究是第一次液体活检作为一种可靠的诊断工具进行演讲的时候HPV-associated头部和颈部癌症,根据作者。在这项研究中,研究人员前瞻性的70人与新,假定HPV-associated头部和颈部癌症的诊断和70名对照组眼睛和耳朵,MGH质量。所有接受常规体检和成像。
他们发现液体活检明显比标准更准确,灵敏度为98.4%为识别一个积极的结果,98.6%的特异性检测一个负面的结果。当液体活检结合常规成像和体检结果,诊断敏感性为95.1%,诊断特异性为98.6%。的平均时间从第一演示一个卫生保健提供者诊断是15天,比典型的方法减少63%(41天)。液体活检的成本也远远低于传统方法平均估计每个病人节省超过6000美元。减少每月获得诊断的时间是很重要的减少病人的不安焦虑之间的经验当他们第一次给一个医生有关症状,当他们最终得到癌症的诊断,根据法登博士。
检测人乳头状瘤病毒DNA片段的血液
自定义液体活检中开发和应用本研究检测微观水平的HPV DNA漂浮在血液。测试建立在扩大领域的无细胞DNA在癌症筛查和诊断的研究。游离DNA片段的DNA断裂癌细胞并释放到血液中去。而剥离了细胞DNA可能很难检测某些癌症,HPV-associated癌症提供一个主要的优势,因为他们发布人乳头状瘤病毒DNA,这只存在于血液中存在一个HPV-associated癌症。
由于这些发现,大规模眼睛和耳朵的团队,由法登和杰里米·d·Richmon博士,医学博士,主任头部和颈部手术机器人,设计了一个临床试验,验证本研究的结果,以及使用液体活检对患者进行实时决策为每个病人在治疗个性化护理。这个临床试验将在2022年开放的病人。
HPV-associated头部和颈部癌症流行病
头部和颈部癌症是一种常见的癌症在美国和世界范围内,尤其是在50岁以上的成年人。一种头颈部癌症影响后面的喉咙口,口咽,近年来大幅上升,由人乳头状瘤病毒,目前约占75%的在美国的口咽癌的病例。
当发现得早,可以删除这些癌症手术或治疗辐射。一旦癌症生长,并可通过淋巴结、治疗变得更具挑战性,病人经常患有终身治疗的副作用。
“液体活检是一个非常有前途的方法来改善病人诊断和外科医生提供更多的基本信息更快,”研究的合著者马克·a·Varvares说,医学博士,首席耳鼻喉科学和流式细胞仪脖子手术质量的眼睛和耳朵和约翰·w·梅里厄姆/威廉·w·蒙哥马利教授和哈佛大学医学院的头颈外科主席。“能够缩短时间和表示对加快诊断有重大影响的起始治疗,这将改善结果和死亡病人的焦虑。发送一个管血液进入实验室当病人首先到达可以大大减少诊断时间和导致更快的照顾。”
