阿片类药物使用障碍患者的需求与其他患者相似
随着阿片类药物危机的严重程度，越来越多的人呼吁将阿片类药物使用障碍患者的治疗扩大到专科护理之外，由初级保健医生进行。
然而，尽管初级保健提供者有能力提供这些服务，并且已经被允许开丁丙诺啡和纳洛酮治疗的处方，但许多人选择不这样做，理由是缺乏机构支持，而且有时与这种疾病相关的更复杂的医疗需求难以管理。
以便更好地了解患者的需求阿片样物质使用障碍和治疗方案，耶鲁大学的研究人员分析了355名在康涅狄格州纽黑文市APT基金会初级保健设施接受治疗的患者的健康记录。
根据他们12月10日发表在该杂志上的研究结果家庭医疗在美国，这些患者的需求与普通成年患者的需求大致相似。
“我们认为，如果这些患者不是特别复杂，那么它可能有助于鼓励初级保健提供者提供治疗，”耶鲁医学院四年级医科学生、该研究的主要作者辛迪·杜(Cindy Du)说。
她说:“有阿片类药物使用障碍的患者有复杂的医疗需求，有人认为这可能是初级保健提供者提供阿片类药物治疗的障碍。”“但我们的研究结果表明，这些患者的临床需求与普通人群相似。他们的主要医疗问题是什么初级保健医生习惯了治疗。”
总体而言，阿片类药物使用障碍患者报告的医疗问题与慢性疼痛和精神疾病等其他疾病患者相同障碍杜和她的同事发现。最常见的两种药物治疗阿片类药物使用障碍患者使用的是抗抑郁药物和心血管药物，这也是所有美国成年人中最常用的药物。
“其他最常见的药物是非处方止痛药物，如泰诺和布洛芬，很多人都在使用，而不仅仅是阿片类药物使用障碍患者，”杜说。
在以前的研究中，一些初级保健医生表达了对治疗被认为与阿片类药物使用障碍有关的传染病(如艾滋病和肝炎)的担忧，因为他们对这类疾病的治疗经验往往较少。但在参与研究的患者中，很少有人因感染性疾病而接受治疗。只有7%病人都在接受丙型肝炎治疗，没有人接受艾滋病毒治疗。
杜说，除了正在进行的预防阿片类药物使用障碍的法律和宣传工作外，扩大治疗是应对阿片类药物流行的关键。杜说:“就目前对阿片类药物使用障碍患者的治疗而言，有更多的初级保健医生和非成瘾专家中心提供阿片类药物治疗肯定是一个重要组成部分。”“尤其是在农村地区或专科中心就医较少的地区。”
她还指出，机构支持——包括额外的工作人员、空间和获得专家的机会——可能有助于促进初级保健提供者的意愿。“初级保健医生已经处理了很多问题，”杜说。“确保他们感到得到了充分支持，可能会鼓励更多的人提供阿片类药物治疗。”
其他作者包括来自耶鲁大学医学院的Julia Shi、Jeanette Tetrault、Lynn Madden和Declan Barry。
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