自体免疫药物有望治疗严重烧伤
严重的烧伤不是静态的。在72小时内,部分厚度烧伤可发展或转变为全厚度烧伤,大大增加感染、瘢痕丧失能力甚至死亡的风险。
防止这种转化是治疗烧伤最具挑战性的方面之一,来自范德比尔特大学医学中心和工程学院的跨机构研究团队发现了一种潜在的新方法——一种被批准用于治疗几种炎症的处方药自身免疫性疾病,嵌入并交付在一个局部凝胶,显示出减少严重的燃烧受伤。
VUMC整形外科副教授兼副主任韦斯利·塞耶说:“我们发现,将我们的微毛细管凝胶与免疫抑制剂结合起来,可以防止临床前模型中的烧伤转化。”“这可能会避免手术的需要,甚至可以为大面积烧伤提供挽救生命的改变。
目前的治疗通常涉及使用局部抗菌剂治疗全层严重烧伤受伤或者,在不太严重的情况下,烧伤开始愈合。塞耶说,后一种患者大多需要手术,可能还需要植皮来修复缺损。
为了开发一种治疗方法,他求助于机械工程副教授莱昂·贝兰(Leon Bellan)和他的研究小组。他们的工作包括开发水凝胶材料中的微流控网络,以及用于生产具有新颖功能的智能软材料的可扩展微/纳米制造技术。
该团队设计了一种嵌入英夫利昔单抗单克隆抗体的微毛细管水凝胶。英夫利昔单抗,以Remicade品牌销售,用于治疗类风湿性关节炎银屑病关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩病、斑块性银屑病和溃疡性结肠炎。
结果呢?微毛细血管凝胶,内含英夫利昔单抗,减少炎症部分烧伤皮肤和减少进展到全层烧伤。与对照组相比,治疗队列中的所有受试者都表现出烧伤从部分损伤到全层损伤的转换降低。
贝兰说:“我们的微毛细管水凝胶在将英夫利昔单抗等更大的治疗分子输送到伤口部位时,显示出非常有希望的结果。”
烧伤的严重程度由烧伤面积占体表面积的百分比、患者的年龄以及皮肤和软组织受累的深度决定。与部分厚度烧伤相比,全层烧伤,也称为三度烧伤,与更高的身体畸形率、运动和功能受限、失能性瘢痕以及更高的死亡率有关。
因为炎症反应可能有助于推动烧伤转化,研究小组希望确定英夫利昔单抗(一种强大的肿瘤坏死因子抑制剂和消炎药)是否会起作用。
研究人员说:“我们的研究进一步证明,抑制肿瘤坏死因子-a在改善伤口愈合方面起着重要作用,尤其是烧伤。”
英夫利昔单抗单剂的价格为数百甚至数千美元。军事人员,产业工人,和其他人群有较大的风险严重烧伤可能从这种治疗中获益最大。的英夫利昔单抗当在战斗中或偏远地区发生烧伤时,含氧凝胶也可能是无价的。
这项研究发表在伯恩斯.