首次在死产和妊娠并发症的病例中检测母体血液和胎盘中的Delta变异

越来越多的证据表明，导致COVID-19的SARS-CoV-2的Delta变种与妊娠并发症(包括死胎)的风险增加有关。现在，马萨诸塞州总医院(MGH)和布里格姆妇女医院(BWH)的研究人员首次在死产和严重妊娠并发症的妇女的血液和胎盘中检测到Delta变异，他们在《美国医学杂志》上报告了这一结果传染病杂志．

先前的研究表明，COVID-19对孕妇和胎儿构成威胁。最近，有人怀疑三角洲变体在怀孕期间感染SARS-CoV-2可能特别危险。11月下旬，美国疾病控制和预防中心(CDC)报告称，在三角洲变异导致美国大多数SARS-CoV-2感染的时期，感染COVID-19的孕妇流产的可能性是未感染的孕妇的四倍。(死产是指胎儿在怀孕20周后死亡。)

在大流行早期，在三角洲病毒成为美国的主要毒株之前，MGH的母胎医学专家安德烈·埃德洛医学博士和几位同事研究了64名患有COVID-19的孕妇，发现她们的血液或胎盘中没有可检测到的SARS-CoV-2水平。但随着Delta变种在2021年席卷全国，艾德洛开始有了自己的怀疑。Edlow说:“我们似乎看到了更多生病的母亲和不成比例的死产。”

Edlow和她的团队获得了分析三名在怀孕后期感染COVID-19的女性的鼻拭子、脐带血和胎盘的许可，这些女性都没有接种过冠状病毒疫苗。其中两名妇女死产，第三名妇女的胎儿经历了痛苦，并通过紧急剖腹产分娩。这些血和组织样本在医学博士Jonathan Li的指导下，在BWH的转化病毒学实验室进行了病毒测序。

结果是惊人的。“所有母亲的血液中都有可检测到的病毒。所有人的鼻拭子中都有高水平的可检测病毒。所有的胎盘都感染了，”Edlow说。病毒测序证实，每位女性都感染了SARS-CoV-2的Delta变种。“这绝对不同于我们在大流行的最初阶段看到的SARS-CoV-2的祖先毒株。”

李教授指出，虽然COVID-19被广泛认为是一种肺部疾病，但研究表明，当SARS-CoV-2进入血液(称为病毒血症)时，它可以在全身传播，导致器官衰竭和其他严重并发症。“我们的测试表明，病毒在这三名患者中广泛传播，”李说。这似乎导致了胎盘的严重炎症，这可能导致了死产和并发症。“这是COVID-19系统性表现的另一个例子。”

为什么Delta变种比早期的SARS-CoV-2菌株对怀孕的威胁更大尚不清楚，感恩节后不久发现的Omicron变种的潜在影响也不清楚。然而，Edlow希望这些发现可以帮助加强公共卫生信息传递，以打击导致怀孕的错误信息女性害怕COVID-19疫苗。她指出，超过17万人孕妇都接种了疫苗，令人欣慰的是，没有证据表明注射会增加出生缺陷或任何形式的妊娠并发症的风险。Edlow说:“然而，死产、早产和新生儿预后不良都与感染COVID-19有关。”“如果你想为你的孩子做最好的事情，那就接种疫苗。”

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