为什么有COVID-19症状的人不接受检测?
美国波士顿儿童医院的克里斯蒂娜·m·阿斯特利及其伦敦国王学院的同事本周在开放获取期刊《公共科学图书馆·全球公共卫生》上发表了一项对英国400多万成年人进行的新研究，他们发现，轻微的症状、对附近检测地点的不了解以及某些人口因素被认为是COVID-19检测的障碍。即使在各国开展疫苗接种运动之际，检测也是COVID-19公共卫生应对措施的关键组成部分。在英国，有三种症状之一的人可以免费进行COVID-19 PCR检测:高温、新的持续咳嗽或嗅觉或味觉改变。然而，超过四分之一的英国人报告这些症状没有进行检测。
在这项新研究中，阿斯特利和同事分析了参加英国佐伊COVID - 19症状研究的430万人的数据智能手机应用自我报告COVID症状和测验结果。他们在2020年底向近5000名报告有COVID-19症状但没有检测的人发送了跟踪调查。研究人员还研究了2020年4月至2021年2月期间从马里兰大学全球COVID-19趋势和影响调查(UMD-CTIS)的英国参与者那里收到的70多万份回复，该调查正在进行，部分是在Facebook上进行的。
研究发现，在报告症状的Zoe参与者中，报告COVID-19检测的比例随着时间的推移而增加，从2020年4月的不到20%增加到2021年1月的70%以上。有症状的人没有检测的几率比那些只做过一次检测的人更高症状与症状较多者相比(27.1%对14.6%，p<0.001)，与症状持续时间较长者相比(30.1%对14.6%，p<0.001)。总体而言，40.4%的受访者无法说出所有三种符合测试条件的症状。症状识别率每10岁下降(OR = 0.908 [95% CI 0.883-0.933])。在想要测试但没有测试的有症状的UMD-CTIS受访者中，不知道去哪里是被引用最多的因素(32.4%);年龄每增加10岁(OR = 1.207[1.129-1.292])，受教育年限每减少4年(OR = 0.685[0.599-0.783])，这一比例就会增加。
作者总结说，需要更大的努力和更好的信息来教育英国公众关于测试建议。他们说，这些发现支持了向某些高危人群传递有针对性信息的必要性，并强调即使是症状轻微或短暂的个人也可能感染了COVID-19，也应该进行检测。
作者补充说:“知道何时何地进行检测对于遏制COVID-19的传播至关重要，但在英国，四分之一具有发烧、咳嗽或嗅觉丧失等符合检测标准症状的人没有接受检测。其中超过三分之一的人不认识有资格进行检测的三种症状，大约三分之一想要检测的人不知道去哪里，这表明需要更有效的教育来缩小检测差距。
这些发现也具有国际公共卫生意义。与其他地区相比，英国的检测率可能相对较高，因为它有免费的检测，明确和一致的症状标准，以及全国预约基础设施。这表明，在检测基础设施更加分散或检测标准更加微妙的国家，可能需要付出更大的努力来克服知识障碍。”
