一项指导青少年抑郁症治疗的有效性研究
一项研究美国儿童和青少年精神病学学会杂志(JAACAP),由爱思唯尔(Elsevier)出版,报告称,与接受常规治疗的青少年相比,组合药物遗传学指导的治疗并没有改善抑郁症的结果。然而,还需要进一步的研究来确定单个药物-基因对如何影响患有抑郁症的年轻人的临床结果。
目前缺乏文献评估这些组合小组的使用,以提高青少年的治疗效果抑郁症然而,该研究的主要作者、明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的副教授Jennifer Vande Voort医学博士说:“我们的研究试图在双盲、随机、对照有效性研究中评估组合药物遗传学检测的临床影响。”
该研究结果基于青少年抑郁症管理研究,包括176名年龄在13至18岁之间的青少年,他们已经被诊断患有中度至重度重度抑郁症。
参与者被随机分为两组:84名参与者被随机分配到指导治疗(或基因组),在参与者开始药物治疗之前,治疗精神病学家已经有了测试结果;92例被随机分配到正常治疗组(TAU),治疗精神病学家直到8周随访才有测试结果。
结果表明,在整个研究期间,无论治疗组分配如何,参与者的抑郁症状都得到了改善。在抑郁评分量表或副作用量表上,GENE组和TAU组之间的改善没有统计学差异。有趣的是,GENE组和TAU组在不同药物类别的处方实践中存在统计学上的显著差异。这表明检测结果可能会影响医生的决策。
“这项研究的结果可能反映了一个实际的结果,即药物遗传学测试不影响抑郁症的治疗,但有可能这项研究的结果被正常治疗组的患者稀释了,他们偶然被开了一种‘按指示使用’的药物,”梅奥诊所的医学博士保罗·克罗金(Paul Croarkin)说。
“在某些情况下,药物遗传学测试可能有用,因为个体的基因与特定药物有显著的相互作用。对于特定的药物-基因对,以及这些单独的药物-基因对,而不是组合面板,如何影响临床结果,还需要更多的研究,”Croarkin博士总结道。
为了支持这些发现,范德·沃特博士补充说:“抑郁症是一种非常复杂的疾病,可能有许多潜在的疾病和机制治疗响应。抗抑郁反应不仅由基因-药物相互作用决定。重要的是,要事先与家属讨论这种检测可能意味着什么,也可能不意味着什么,要清楚地了解他们的检测结果,以及它可能如何影响他们的临床护理。”
更多信息:Jennifer L. Vande Voort等人,青少年抑郁症的组合药物遗传学随机对照试验,美国儿童与青少年精神病学学会杂志(2021)。DOI: 10.1016 / j.jaac.2021.03.011