生活方式的改变可以肾移植患者长期生存的关键
癌症、感染和心脏病造成肾移植受者的最大风险,而不是器官排斥——根据最近发表的梅奥诊所的研究。研究人员发现,接受死亡由于其他因素比器官排斥移植肾功能丧失的主要原因。只有1/4的移植肾脏器官排斥造成的损失。
“免疫抑制药物来预防排斥反应往往是重点照顾病人具有重要的时候。但这项研究强调了死于癌症和感染的风险增加移植患者,特别是那些年长的和有糖尿病,”M.B.安德鲁·本陶说,化学士,医学博士梅奥诊所的肾脏和研究的co-first作者。这项研究最近发表在移植直接。
最大的研究检查移植肾功能丧失的原因,涉及5752名患者接受了肾脏移植手术在梅奥诊所肾移植程序在亚利桑那州,佛罗里达或者明尼苏达州2006年和2018年之间。这些患者中,691名患者死于一个有功能的肾脏。研究人员发现,20%的患者死于癌症;19.7%,感染;和12.6%,心脏疾病。
另外553名患者失去移植肾脏移植手术后的失败。患者,38.7%的患者的肾脏失败由于拒绝;18.6%,肾小球疾病;和13.9%,肾小管损伤。
研究人员发现两种类型的肾移植受者移植后高危。第一更年轻,非糖尿病患者肾功能衰竭患者由于器官排斥。第二组包括老年人、糖尿病患者往往是由于死亡的风险与器官排斥,包括癌症、感染和心脏病。
本陶博士说这项研究清楚地表明,保健提供者需要以不同的方式对待这两个人群的风险降到最低。对年轻患者,包括关注免疫抑制药物,预防产生排异现象。通常年龄,糖尿病患者,关键是解决慢性健康问题,如肥胖、高血压和糖尿病。专注于这些生活方式的改变对提高肾移植受者的长期结果至关重要。
“重要的是这些老年患者保健提供者强调需要持续的生活方式的改变,解决肥胖、高血压和糖尿病。这些包括减肥、锻炼和管理糖尿病的新策略,”他说。“让这些更改可能会影响病人的生活,肾脏结果超过免疫抑制疗法”。
更多信息:Massini a Merzkani et al,死亡与功能和肾移植后移植物衰竭:基线显示新方法管理风险因素,移植直接(2022)。DOI: 10.1097 / TXD.0000000000001273