研究发现，酒精相关性肝硬化患者从危重疾病中恢复的结果更差

根据梅奥诊所的最新研究，与与其他原因有关的肝硬化患者相比，酒精相关性肝硬化患者在ICU出院后的预后较差。

肝硬化是一种损害肝脏功能的疤痕，可能危及生命。几乎一半的肝硬化死亡归因于慢性酒精使用障碍，其余由肝炎和其他形式的肝病引起。全世界每10万人中就有7人死于酒精相关肝硬化。

根据发表在梅奥诊所论文集，病人与其他原因导致的肝硬化患者相比，酒精相关性肝硬化患者ICU后的住院死亡率明显更高(10%比6.5%)，ICU出院后30天基准死亡率也更高(18.7%比11.2%)。

梅奥诊所胃肠病学家、该研究的资深作者Douglas Simonetto医学博士说:“先前的研究报告了酒精相关性肝硬化患者的临床结果，结果相互矛盾。”“我们的研究表明，尽管与其他原因相比，ALC患者的ICU死亡率没有显著差异，但ICU住院30天后存活的患者的死亡率有显著差异。”

先前的研究认为，与没有酒精相关性肝硬化的患者相比，酒精相关性肝硬化患者死亡率增加的原因是感染的患病率较高。“在我们的研究中，两组人的感染率是相似的，”西莫内托博士说。“但当存在感染时，ALC的死亡率更高。”

这项回顾性研究分析了2006年1月至2015年12月间入住梅奥诊所ICU的1174名患者的病例档案。与酒精相关的肝硬化患者和与其他原因相关的肝硬化患者大约平均分布。研究人员专注于存活率ICU内、ICU出院后、住院期间、ICU出院后30天。

研究中患者的平均年龄为59岁，其中60%为男性。在酒精相关性肝硬化患者中，69.2%的患者为单纯饮酒引起的肝硬化，30.8%的患者为酒精加其他原因引起的肝硬化，如丙型病毒性肝炎。约一半的酒精相关性肝硬化患者在ICU入院前继续饮酒，36.7%的患者在入院前6个月或更长时间戒烟。

梅奥诊所内科住院医师、该研究的主要作者Chansong Choi医学博士说:“令人惊讶的是，在ICU入院前六个月或更长时间内戒酒的患者与那些没有戒酒的患者的生存率没有显著差异。”“这可能反映了禁欲时间太短，因为其他研究表明，至少需要1到1年半的禁欲才能对ALC患者的生存结果产生显著影响。”

败血症是一种潜在的危及生命的疾病，发生在身体对感染的反应损害自身组织时，早期诊断对住进ICU的肝硬化患者至关重要。快速顺序(脓毒症相关)器官衰竭评估(qSOFA)已被提出作为早期发现脓毒症的简单工具，但梅奥诊所的研究发现qSOFA对肝硬化患者的临床用途和适用性有限。

“我们的研究发现，qSOFA是脓毒症患者和住院死亡率较差的预后指标肝硬化Choi博士说。“我们需要更好的床边工具来预测这些患者群体中的感染和败血症，这样我们就可以实施适当的治疗措施。”

作者没有报告任何竞争利益或财务披露。