据估计，英国有30万人患有可能致命的心脏瓣膜疾病

发表在《开放获取》杂志上的研究表明，英国估计有30万人患有主动脉瓣狭窄，这是一种渐进性的、可能致命的疾病开放的心．

研究人员警告说，未来几年，英国医疗服务将难以应对需要治疗的大量患者，随着人口老龄化，这一数字将进一步上升。

此外，如果没有及时、积极的治疗，超过一半的晚期患者可能会在5年内死亡。

主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣(心脏的主要流出阀)变硬和变窄时。这意味着它不能再完全打开，减少或阻止血液从心脏流入主动脉和身体其他部位。

在很大一部分人的病情保持沉默，只有在病情已经恶化时才会出现症状。

鉴于英国人口的老龄化，人们认为可能有大量尚未确诊的人可能受益于拯救生命的治疗。

因此，研究人员着手提供全英国严重主动脉瓣狭窄的总体患病率的知情估计，以及有多少人可能从手术中受益:外科主动脉瓣置换术(SAVR)或经导管主动脉瓣植入物(泰薇)。

为了评估可能存在主动脉狭窄风险的人数，研究人员获得了2019年全国年龄和性别人口数据，当时近三分之一(30%;英国6600万人口中，55岁及以上的人口占2010万)。

为了得出有效而准确的年龄患病率估计，他们利用了迄今为止规模最大的一项研究(NEDA研究)的数据。这导致75岁以上人群中严重疾病的患病率为3.5%。

以此为参考点，他们估计70-74岁人群中严重主动脉狭窄的患病率为1.2%;在65-69岁人群中占0.7%;在60-64岁人群中占0.5%;2019年，55-59岁人群中这一比例为0.4%。

然后，他们根据以往的治疗模式，估计了有症状和无症状患者的比例，以及有症状的患者中有多少人可以用药物控制，多少人需要手术。

他们根据2019年诊断出患有这种疾病的估计总人数，以及NEDA研究中观察到的未经治疗的患者的实际5年死亡率，计算了如果不治疗会有多少人死亡。

根据所有这些数据，研究人员估计，2019年英国55岁以上人群中严重主动脉狭窄的总体患病率近1.5%，相当于在任何时候都有大约30万人患有这种潜在的致命疾病。

研究人员估计，在主动脉狭窄患者总数中，2019年只有不到20万人(68%)患有严重(有症状)疾病，这导致大约需要11.6万次SAVR手术和5.1万次TAVI手术。

但他们指出，92389名“隐性”疾病患者(占所有病例的近三分之一(32%))可能不会被诊断出来，除非他们主动接受主动脉狭窄筛查或接受其他心脏问题的检查。

如果不及时积极治疗，2019年有多达172,859名严重主动脉狭窄患者(总人数59%)将在未来5年至2024年死亡，相当于每年3.5万人。

其中近1万例死亡(几乎占所有病例的6%)将发生在55-64岁之间，另有29548例死亡(17%)发生在65-74岁之间。大多数死亡发生在75-84岁之间(86,383;50%)和85岁以上(47121人;27%)，研究人员估计。

根据他们的估计，研究人员质疑英国卫生服务是否能够应对未来几年主动脉疾病的流行。

他们警告说:“关键的是，这种指示性负担远远大于NHS目前筛查、检测、分类和治疗此类病例的能力。”随着人口老龄化，患病率进一步增加。

“因此，似乎毫无疑问，对严重(主动脉狭窄)的干预措施与我们对潜在需求的估计之间存在显著差距。”

研究人员承认他们没有办法验证他们的估计，并建议英国主动脉狭窄发病率和患病率的人口数据是不充分的，所以他们的发现应该谨慎解释。

但他们指出，他们的数据与先前发表的为数不多的研究结果一致。

“总之，这项研究表明，严重的(主动脉狭窄)是影响英国55岁(及以上)人群的一种常见疾病。”如果没有适当的检测和干预，他们的生存前景可能很差。”