大部分医生支付的体积,尽管推动质量和价值

尽管保险公司和其他纳税人努力朝着补偿医生根据他们提供医疗服务的质量和价值,大多数医生受雇于组织实践属于卫生系统支付他们提供医疗服务的主要基于的体积,根据一项新的研究,兰德公司的研究人员。

检查所拥有的广泛的医疗实践健康系统中,研究人员发现,基于卷的补偿是三十九位类型的基本工资的80%以上初级保健医生超过90%的医生专家。

而财政激励措施质量和成本性能常用的卫生系统,医生薪酬总额的百分比基于质量和成本适中的5% - 9%为初级保健提供者和专家。

《华尔街日报》的研究成果发表JAMA健康论坛。

“尽管价值增长计划和提高价值的需要卫生保健医师薪酬安排在卫生系统目前不强调价值,”雷切尔·o·里德说,该研究的主要作者和医生政策研究员兰德,一个非营利研究组织。“支付系统经常被设计来最大化卫生系统收入激励供应商在系统中提供更多的服务。”

近年来,私人部门和公共纳税人采用支付改革,寻求鼓励卫生保健提供者提高护理质量的交付和支出增长缓慢,以产生对病人有更好的价值。同时,卫生系统的大小和他们的就业的医生已经明显增强。

检查是否医生的薪酬结构与支付改革关注价值,研究了医生支付结构用于31医生组织隶属于22日卫生系统位于四个州。

研究人员采访了医生组织领导人,回顾了薪酬文件,调查医生实践描述初级护理和专业医生的薪酬安排。

增加服务的体积是最常报道的行动,医生可以增加他们的薪酬,以70%的实践遵循这样一个计划。在这些情况下,基于卷的动机占超过三分之二的补偿。

等价值目标,基于绩效的财务激励临床质量,成本,病人经验和获得保健,一般都包括在赔偿。但这些只占总薪酬的一小部分支付初级保健医生和专家,因此可能只有轻微影响医生的行为。

相反,70%的医生组织领导人指出,增加服务的体积是初级保健医生和专家的最高行动可能需要增加补偿。

“为美国卫生保健系统要真正意识到潜在的价值支付改革和为病人提供更好的价值,卫生系统和提供者组织可能会需要发展一线医生支付的方式,以更好地结合价值,”里德说。