如果你正在做减肥手术，你可能需要推迟怀孕

接受减肥手术的妇女应该在围产期与一个多学科团队进行管理，以改善妊娠相关的结果，根据今天发表的一篇叙述性综述的作者澳大利亚医学杂志。

悉尼圣乔治医院的Sarah Cheah博士领导的研究小组写道，肥胖会增加男性和女性不孕症的风险，并降低生育疗法的有效性。肥胖还会增加胎儿发病率和死亡率、孕产妇妊娠并发症以及复杂分娩的可能性。

“减肥手术通常会导致超过20%的体重减轻，这足以改善多囊卵巢综合征Cheah和同事们写道。“它已被证明可以提高母亲和孩子的生育能力以及与怀孕相关的结果。

“然而，在缺乏精心设计的试验的情况下，减肥手术由于生育原因，必须根据具体情况进行规定。近60%的女性患者接受减肥手术的女性年龄在20-44岁之间，这些女性需要在避孕、围孕期营养和补充以及怀孕期间和之后的体重管理方面得到适当的建议和管理。”

Cheah及其同事在审查了现有证据后提出了以下建议:

• 在减肥手术后，由于与快速减肥相关的不良妊娠结局，妊娠应推迟至少12-18个月;
• 减肥手术后应开避孕处方，但口服避孕药可能会因吸收不良而降低药效，应考虑使用宫内节育器等节育器作为一线治疗;
• 在减肥手术后，妇女应该在怀孕前、怀孕中和怀孕后进行密切的营养不足监测。专家意见建议这些妇女进行膳食评估和补充，以防止微量营养素缺乏;而且,
• 减肥外科医生、减肥医生、减肥营养师、患者的普通全科医生、产科医生和产科专家应参与协助这些复杂患者的多学科管理。

“Post-bariatric手术孕妇在怀孕期间营养不足、早产或胎龄较小的胎儿的风险都在增加，”Cheah和同事们总结道。

“重要的是这些女性除了传统的产科医生和产科专家，还包括减肥外科医生、减肥医生、减肥营养师和患者通常的全科医生，在产前早期由多学科团队进行管理以改善怀孕相关的结果。”