不同种族的脉搏血氧计读数在评估COVID-19肺炎的严重程度时不可靠
由于测量患者血液中氧含量的设备读数不准确,COVID-19肺炎的严重程度可能难以在不同族裔人群中进行评估。
这项研究的结果发表在欧洲呼吸杂志显示,脉冲在一组感染COVID-19的混合种族患者中,血氧仪的错误读数高出近7%,而白人患者的错误读数略高于3%。黑人和亚裔患者中也有错误的高读数,这可能会延迟患者接受最好和最及时的病毒治疗。
脉搏血氧测定仪是一种非侵入性测试氧气饱和水平血.它可以迅速检测到即使是很小的变化氧含量.这些水平显示了血液将氧气运送到离心脏最远的肢体(包括手臂和腿)的效率。医疗专业人员通常在初级保健和危重护理环境中使用它们,如急诊室或医院,以监测患者的临床状态。
该技术采用的光波传输由皮肤色素沉着并且可能因肤色而异。最近的一项研究报告称,与白皮肤患者相比,黑皮肤患者的结果有所不同,这可能会对患者的护理产生不利影响。这导致美国食品和饮料管理局(Food and Drink Administration)在2021年对脉搏血氧仪的准确性表示担忧,从而导致了目前的研究。
这项研究是由来自诺丁汉大学和诺丁汉大学医院NHS信托的多学科团队组成的联盟进行的。他们利用了为临床实时收集的电子数据集,但存档和可用来回答重要的临床问题,并在未来改善患者护理和患者安全。NUH COVID-19患者安全数据库采用匿名制,以便在不损害患者个人机密的情况下吸取教训。该团队包括临床医生、管理人员、统计学家、计算机分析师、软件编码人员和数据仓库归档人员。
来自诺丁汉的专家团队使用了来自COVID-19感染患者的数据,以观察血氧水平的差异脉搏血氧测量还有动脉血气测试,在不同的种族中进行了广泛的氧饱和度测试。动脉血气测试测量来自动脉的血液中的氧含量,是测量氧含量的黄金标准。
该团队使用了2020年2月至2021年9月期间在诺丁汉大学医院NHS信托医院住院的COVID-19感染患者的电子数据。在半小时内比较脉搏血氧测量和配对血气测量。
脉搏血氧饱和度和血气氧饱和度之间的平均差异按白人、混血、亚裔和黑人患者的种族记录,也按动脉血气测定的氧饱和度水平划分。
在所有组的脉搏血氧仪动脉血气读数之间,氧饱和度(血液中的氧含量)存在差异。差异最大的是混合种族组,血氧饱和度测量读数高出近7%,最低的是白人组,比真正的动脉血气测量值高出3.2%。用脉搏血氧测定法发现,黑人组参与者的读数高出5.4%,亚洲人群高出5.1%。
当做出许多临床决定时,读数之间的差异在临床重要范围内也增加了85%到89%。脉搏血氧仪测得的平均值在有记录的黑人和亚裔个体中高于白人个体。
这项研究的发现很重要,因为高水平的皮肤色素沉着与COVID-19感染结果较差的种族群体有关,他们需要最准确的氧含量测量,以便提供最适当和及时的治疗。
该研究的主要作者、牛津大学医学院的安德鲁·福格蒂博士说:“这些数据建立在我们所知道的基础上,即皮肤越深的患者使用脉搏血氧仪测量的氧含量越不准确。氧含量测量的任何误差都将使评估COVID-19感染的严重程度变得更加困难,并可能延迟及时提供医疗服务。我们现在正在探索这对临床结果的影响,看看它是否可能导致对我们的患者提高治疗强度的任何问题。”
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