居住隔离可能会增加患高血压的风险

一项新的研究表明，生活在种族隔离社区的黑人和西班牙裔成年人可能比生活在非种族隔离社区的同龄人更容易患高血压。中国成年人的情况却并非如此。

但如果这些人被隔离，这种差距就会开始缩小社区研究人员发现，人们会感到安全，并且彼此之间有社会联系。研究结果周四发表在《科学》杂志上美国心脏协会杂志．

该研究的主要作者、加州大学伯克利分校公共卫生学院的流行病学副教授马哈辛·穆贾希德说:“生活在一个隔离的社区，获得服务、教育和经济机会的机会有限，这种长期压力会增加患高血压的风险。”“但积极的社会环境对减轻这种慢性压力是有益的。”

高血压，也被称为高血压，是心脏病发作、中风和其他疾病的主要危险因素健康问题包括痴呆症。在美国，黑人成年人的高血压发病率是世界上最高的，影响了一半以上的男性和女性。虽然西班牙裔和亚裔成年人比白人更不可能发展成高血压一旦出现高血压，他们也不太可能控制血压。

先前的研究表明，种族隔离在造成种族和族裔群体之间的健康差异方面起着重要作用。种族隔离是过去和现在基于种族的歧视性政策的结果，例如抵押贷款划红线、城市更新和对教育和经济机会的系统性障碍。穆贾希德说，在以黑人和西班牙裔为主的社区，缺乏相关的投资，往往导致这些地方没有安全的玩耍和散步场所，也没有新鲜食物和农产品，“这影响了饮食和体育活动，并导致血压升高。”

在这项新研究中，研究人员对1937名黑人、西班牙裔和华裔成年人进行了平均7年的高血压随访。参与者年龄在50多岁到70多岁之间，生活在美国六个城市的种族隔离和非种族隔离社区。研究结束时，66%的黑人、54%的西班牙裔和48%的华裔参与者患有高血压，研究人员将高血压定义为血压至少为140/90或服用降血压药物。

居住在种族隔离社区的黑人和西班牙裔居民患高血压的可能性比居住在非种族隔离社区的同龄人高33%。他们发现，生活在隔离社区和非隔离社区的中国成年人患高血压的风险在统计上没有显著差异，研究人员说，这可能是由于中国参与者人数少。

对于种族隔离社区的黑人居民，而不是西班牙裔居民来说，当他们报告一个积极的社会环境时，这种风险略低。这包括社区的审美质量、人们的安全感以及他们与邻居的关系是否良好等因素。社会环境中包含的积极因素越多，居民患高血压的几率就越低。

穆贾希德说:“我们今天看到的种族隔离模式是由阻止黑人、西班牙裔、亚裔和土著居民购买或拥有住房、进入高质量学校以及在资源充足、以白人为主的社区寻求经济机会的政策造成的。”“为了应对这些压迫性的限制，少数民族社区经常开发内部支持系统来互相照顾。”

例如，在人们社会联系更紧密的社区，邻居之间可能有更多的支持关系，使他们能够非正式地交换服务，如儿童保育，这可以使生活更轻松，她说。

这项新研究“建立在这样一个事实的基础上，即你住在哪里，你的邻居是谁，对你的健康有重要影响，”洛杉矶加州大学大卫·格芬医学院(University of California’s David Geffen School of Medicine)的高级心脏病学研究员吉里什·卡拉(Girish Kalra)博士说。

卡拉与人合写了一篇与该研究同时发表的社论，他指出，生活在种族隔离的社区只是导致美国种族和族裔群体之间存在重大健康差异的因素之一。其他被称为健康的社会决定因素的因素包括收入、教育、就业、获得医疗保健、住房、粮食不安全和社会包容。

穆贾希德说，与种族隔离一样，健康的其他社会决定因素往往受到结构性种族主义的影响，这在历史上决定了种族和少数民族在哪里生活、工作、上学和就医。

这项最新研究表明，生活在种族隔离社区的黑人和西班牙裔成年人的教育水平和收入低于非种族隔离社区的人。与非种族隔离的同龄人相比，种族隔离社区的黑人成年人拥有医疗保险的可能性也更低。研究人员使用统计模型来调整这些变量——所有这些变量都被认为与高血压和其他健康问题有关——以衡量隔离的影响。

尽管进行了这些调整，居住在隔离社区的黑人和西班牙裔参与者患高血压的风险仍然高于非隔离社区的同龄人。然而，无论居住在哪里，中国参与者的教育水平、保险水平和收入水平都差不多，患病风险并没有增加。卡拉在社论中写道:“这可能表明，根据所讨论的社区是黑人、西班牙裔还是华人的比例不同，本群体种族隔离的影响也不同。”

穆贾希德说，她希望看到更多关于结构性种族主义的其他方面如何导致健康差异的研究。

穆贾希德说:“种族隔离只是分配资源和风险的一种机制。”“需要更多的研究来了解结构性种族主义的其他机制，比如高档化、驱逐和环境种族主义，它们会影响有色人种居住的社区。”研究还应审查所有这些力量如何共同作用以产生持久的种族和民族问题健康不公平。”

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