即使没有胎盘感染，SARS-CoV-2也可能引起胎儿炎症

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的一项小型研究显示，即使病毒没有感染胎盘，怀孕期间感染SARS-CoV-2也可能在胎儿中引起炎症免疫反应。在美国国立卫生研究院尤尼斯·肯尼迪·施莱弗国家儿童健康和人类发展研究所(NICHD)领导的一项研究中，研究人员描述了感染COVID-19的孕妇中独特的母亲、胎儿和胎盘免疫反应。研究结果详细描述了母体血液、脐带血和胎盘组织中抗体、免疫细胞类型和炎症标志物的变化。这项研究发表在杂志上自然通讯．

与未怀孕的人相比，怀孕的人患COVID-19严重疾病的风险更高。怀孕期间感染COVID-19还会增加早产、死产和子痫前期的风险。因此，了解怀孕期间的COVID-19感染情况，对于帮助医疗保健提供者在大流行期间优化患者的健康和安全非常重要。

这项研究评估了23名孕妇。12人新冠病毒阳性，其中8人无症状，1人症状轻微，3人新冠病毒严重。分娩后，研究人员通过比较母体血和脐带血，比较了母亲和新生儿之间的免疫反应。在妇女及其新生儿和儿童中观察到病毒引发的炎症免疫反应胎盘不管母亲们是否有症状研究小组描述了以下观察结果:

• 感染SARS-CoV-2的孕妇的一种名为t细胞的免疫细胞类型减少，t细胞有助于推动抗病毒反应。
• 无论是否出现症状，感染SARS-CoV-2的母亲都会产生针对该病毒的抗体，其中一些抗体在脐带血中发现。
• 无论症状如何，受感染的母亲血液中的免疫活性标志物(即细胞因子)水平更高。升高的细胞因子是白细胞介素-8、白细胞介素-15和白细胞介素-10。
• 受感染母亲所生的婴儿，即使母亲没有任何症状，也会有较高水平的白细胞介素-8所反映的炎症反应。即使胎儿可能没有感染COVID-19，也观察到了这种升高。
• 虽然在胎盘中不存在SARS-CoV-2病毒，但来自受感染母亲的胎盘的免疫细胞类型比例发生了改变。研究人员还发现，在受感染母亲所生婴儿的胎盘和脐带血中，免疫活性(通过RNA转录物的变化来衡量)发生了改变。这些发现表明，即使在胎盘中未检测到病毒，产妇感染SARS-CoV-2也会影响新生儿的免疫系统。

总的来说，这些发现将帮助研究人员更好地了解怀孕期间的COVID-19。作者指出，关键的观察结果是，即使在新生儿没有胎盘感染或症状的情况下，产妇感染SARS-CoV-2也会诱导胎儿免疫反应。因此，这一炎症过程对婴儿的潜在长期影响需要进一步研究。

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