团队发布了关于COVID-19肺移植的新的国家分析
史密特心脏研究所对全国进行的肺移植的分析显示，对COVID-19严重、不可逆肺损伤的患者有显著帮助。
对2020年8月1日至2021年9月30日期间美国3000多例肺移植的分析显示，在大流行期间，美国7%的肺移植是为了治疗COVID-19造成的严重、不可逆的肺损伤。超过一半的患者需要呼吸机或体外膜氧合，或ECMO，在他们的移植．
“我们治疗COVID-19的经验表明，ECMO可以用于精心挑选的患者，无论是作为桥梁肺移植医学博士Joanna Chikwe说，她是西达斯-西奈的Smidt心脏研究所心脏外科的创始主席，心脏外科的Irina和George Schaeffer杰出主席，也是发表在《柳叶刀》上的数据的通讯作者新英格兰医学杂志(NEJM)．“这些COVID-19患者中的大多数在几年前都被认为病情严重，无法进行移植，我们的研究令人惊讶的发现是，他们在肺移植后的情况非常好。”
在ECMO中，患者的血液被泵出体外，通过人工肺，然后再泵回患者体内。这种类似于心肺搭桥机的机器已经存在了几十年，尽管在过去十年中它用于治疗肺衰竭的用途显著增加。
在过去，ECMO被专家普遍认为是“万福玛利亚”。然而，在全球大流行期间，这种技术被如此频繁地使用，以至于西达斯-西奈医院的医生们已经学会了新的、有效的方法来利用这种机器并挽救生命。
发表于NEJM数据来自器官共享联合网络(UNOS)，这是一家管理美国器官移植系统的非营利性组织。3039例肺移植的结果显示:
- 新冠肺炎肺移植患者的平均年龄为52岁。
- 21%的COVID-19肺移植患者为女性。
- 36.6%的新冠肺炎肺移植患者为西班牙裔。
- 214例新冠肺炎肺移植患者3个月生存率为95.6%。
- 在214例COVID-19肺移植中，140例患者感染了COVID-19急性呼吸窘迫综合征74名患者感染了COVID-19肺纤维化．
“急性呼吸窘迫综合征包括肺部的急性炎症，导致肺部氧合和通气能力下降，”艾米·罗奇医学博士说，她是一名普通外科住院医师和史密特心脏研究所心脏外科的纳格尔研究员，也是发表的数据的第一作者。“在一些患者中，这进展为COVID-19肺纤维化，导致肺部瘢痕，通常是不可逆的。”
在整个疫情期间，Smidt心脏研究所的医生和外科医生已经学会了如何最好地治疗ECMO患者。
“现在我们知道，我们必须动员患者，尽可能减少镇静剂的使用，”肺移植项目的外科主任、心脏外科助理教授、该研究的作者之一多米尼克·麦格纳博士说。“我们也对单个患者可以安全进行ECMO多长时间有了更深入的了解。”
在2020年7月至2021年6月30日期间，Cedars-Sinai为患者提供了超过3万小时的ECMO护理。在这3万小时中，2.1万小时用于COVID-19导致的严重肺部疾病患者。
我们的分析表明肺移植可能是一个安全的选择病人来自COVID-19的最严重、不可逆的肺损伤，”西达斯-西奈医院肺移植项目的医疗主任、作者之一Reinaldo Rampolla医学博士说。“然而，我们希望没有人需要通过ECMO或肺因为新冠肺炎。我们对严重、侵袭性疾病的最佳保护措施就是接种疫苗。”
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