一天一片阿司匹林能预防心脏病吗?这取决于

根据美国心脏协会的数据，每年有超过80.5万美国人患心脏病，根据疾病控制和预防中心的信息，还有79.5万美国人患中风。这些统计数据，加上心血管疾病是美国人死亡的主要原因，许多人都在寻找降低风险的方法。

但如果你每天服用低剂量阿斯匹林作为一种预防心脏病或中风的方法，新的指南建议，可能是时候重新考虑一下了。

密歇根大学健康弗兰克尔心血管中心的阿巴斯·比塔尔(Abbas Bitar)医学博士等心脏病专家，根据美国预防服务工作组(一个由国家疾病预防专家组成的独立小组)的建议提出了警告。该工作组最近概述了针对60岁及以上年龄的人，以及年龄在40岁至59岁之间有中度至高度心血管疾病风险的人的新建议。

阿司匹林作为一级预防措施

建议的改变说，60岁以上的人不应该服用阿司匹林作为心血管疾病的一级预防。一级预防是指避免第一次感染心脏病，缺血性中风(由流向大脑的血液堵塞引起)或其他类型的心血管问题。对于年龄在40岁至59岁之间、患心血管疾病的风险中等、出血风险没有增加的人，可以考虑使用低剂量阿司匹林。

比塔尔说，他使用弗雷明汉评分系统对中度至高危患者进行评估，该系统有助于预测一个人患心脏病和中风的风险。“该系统测量HDL胆固醇、总胆固醇、血压年龄、性别和吸烟习惯，”他说。

多年来，阿司匹林被认为是预防心脏病的安全方法，因为它是一种非处方药物，可以稀释血液，从而降低血栓形成的风险——血栓是心脏病发作和中风的前兆。但专家现在警告说，服用阿司匹林有内出血的风险。

比塔尔说:“每天服用阿司匹林会刺激肠胃粘膜，从而导致消化系统出血。”他说，对于那些没有经历过心血管疾病的人来说，每天服用阿司匹林的好处不会超过出血的风险。

Biter说:“对于任何年龄的没有心脏病发作或中风病史，也没有危险因素的患者，除非医生建议，否则没有必要将阿司匹林作为主要预防措施。”“然而，患者在改变他们的日常方案之前，应该与他们的医生讨论每天服用低剂量阿司匹林的好处和风险。”

对于经历过心脏病发作或中风等心血管事件的患者，建议低剂量阿司匹林作为二级预防。比塔尔说:“对这个人群来说，好处超过了潜在的出血风险。”

其他降低心脏病风险的方法

虽然年龄和遗传等不可改变的风险因素对一个人患心血管疾病的几率有很大影响，但个人可以采取一些措施来降低风险因素。比塔尔鼓励他的病人改变生活方式，如吃健康的植物性饮食或地中海饮食，定期锻炼，避免吸烟，改善睡眠习惯和减少饮酒。

比塔尔说:“控制血压、减肥和糖尿病控制良好是其他一些主要的预防措施，对许多患者来说，二级预防措施可以显著降低患心血管疾病的几率，或帮助你避免第二次心血管事件。”