胆汁酸可以改善牛皮癣患者的皮肤炎症

加州大学戴维斯分校健康中心的一项研究发现，服用胆汁酸或调节其分泌水平的治疗方法可能有助于控制牛皮癣(一种慢性皮肤病)引起的炎症。

牛皮癣，会引起瘙痒和疼痛的鳞片和红斑皮肤它与人体的免疫系统有关。这项研究发表在《科学》杂志上皮肤病学调查杂志，表明胆汁酸可以通过阻止免疫T细胞产生一种被称为IL-17A的促炎蛋白并阻止免疫细胞向炎症网站。

“我们的研究表明，胆汁酸能显著抑制皮肤炎症，而不会引起明显的全身不良反应，”加州大学戴维斯分校健康中心皮肤病学教授兼主席、该研究的资深作者Sam T. Hwang说。

什么是胆汁酸?

胆汁酸产生于肝脏，分泌到小肠的第一部分，以帮助消化食物。虽然大多数胆汁酸被肝脏重新吸收，但有一小部分逃入结肠。在那里，它们被肠道微生物群转化为次生胆汁酸，包括石胆酸(LCA)、脱氧胆酸(DCA)和3-oxoLCA。

胆汁酸对血液中的脂质吸收和胆固醇平衡很重要。之前的研究已经确定了它们作为调节皮肤免疫和炎症疾病的关键信号分子的作用。

黄和他的同事们之前已经证明，促炎饮食，如富含脂肪和单糖的饮食，极大地改变了肠道中细菌的类型，可能会导致这些次生胆汁酸水平的变化。

胆汁酸有助于缓解小鼠的牛皮癣样皮肤状况

白细胞介素-23 (IL-23)是免疫细胞产生的一种蛋白质。它是许多炎症性自身免疫反应的原因，包括牛皮癣。在他们的一项研究中，研究人员给小鼠注射了IL-23 DNA，以诱导模仿牛皮癣样皮肤病的反应。

他们发现，与接受安慰剂治疗的小鼠相比，所有接受三种二级胆汁酸治疗的小鼠都有更少的发红、结垢和耳朵厚度。LCA胆汁酸对耳部肿胀的改善作用最大。

在另一项测试中，科学家们给小鼠口服LCA两天多，然后给小鼠服用咪喹莫特(一种用于治疗皮肤病的免疫反应调节剂)。他们发现，服用lca的小鼠比未服用胆汁酸的小鼠皮肤炎症更少。

由于口服LCA可能导致腹泻、便秘和胃痛等肠道反应，研究人员还探索了通过静脉注射IL-23治疗小鼠给予LCA。与口服LCA类似，小鼠注射LCA也能改善银屑病皮肤症状。

胆汁酸调节免疫反应

此前，研究人员发现一种被称为趋化因子受体6 (CCR6)的受体蛋白及其结合伙伴CC趋化因子配体20 (CCL20)与银屑病引起的炎症有关。CCR6是T细胞(一种白细胞)迁移到损伤部位的关键因子。

在这项新研究中，研究人员发现，在IL-23小鼠模型中，角质形成细胞(皮肤外层的主要细胞)是皮肤中CCL20的主要来源。

他们发现，LCA减少了促炎蛋白IL-17A的产生，阻止皮肤细胞产生CCL20，并阻止了牛皮癣的发展。

“给予胆汁酸或使用调节胆汁酸作用的治疗方法可能有助于控制银屑病炎症，”加州大学戴维斯分校皮肤病学客座助理研究员、该研究的联合主要作者施振瑞说。“我们的工作为先前几个小规模的银屑病患者口服胆汁酸补充剂的初步研究提供了解释，这些研究改善了他们的生活质量牛皮癣．"

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