脑部刺激能迅速改善长冠肺炎患者的认知缺陷

许多康复的COVID-19患者在记忆、注意力、语言理解和多任务处理方面继续表现出严重和持久的认知缺陷，以及疲劳。这些症状可在感染的早期症状消退后持续数周至数月。在一项新的研究中，科学家们证明，使用微电流交替无创大脑刺激(NIBS)，长冠患者的认知障碍可以在3到4天内显著改善。他们在两名长冠患者身上报告了他们的发现恢复神经学和神经科学．

德国马格德堡奥托-冯-格里克大学医学院医学心理学研究所所长、首席研究员Bernhard A. Sabel博士解释说:“COVID感染可能会导致一些患者出现相当严重的延迟性认知障碍。”“常见的症状包括疲劳、呼吸短促和认知功能障碍，如注意力持续时间较低和短期记忆丧失，所有这些都对日常功能产生巨大影响。目前没有有效的治疗能够在这么短的时间内改善COVID-19造成的视觉和认知障碍。”

视网膜和大脑的血管问题可能是长期出现covid -19症状的原因。因为患者报告视力丧失，这些研究人员假设NIBS治疗可以帮助诱导认知恢复。这一假设是基于先前使用这种治疗方法成功改善了大多数青光眼患者的视力。

两名女性长冠状病毒病患者分别接受了10天和13天的治疗，每天对眼睛和大脑进行交流刺激45分钟。两人都有视力问题和严重的认知障碍，导致他们无法工作或完成日常任务。一名患者(40岁)感染了COVID-19，另一名患者(72岁)在接种阿斯利康疫苗后出现症状。治疗前后，采用访谈法主观评估认知能力，视野测量法量化视野。一名患者还接受了认知测试和视网膜动态血管分析仪(DVA)的评估，DVA是大脑血管失调的替代标记物。

在这两名患者中，NIBS显著改善了认知能力，并在3到4天内部分逆转了视野损失。认知能力的显著改善包括疲劳减少，短期记忆力、注意力和多任务处理能力增强。两人都能够重返工作岗位。对眼睛血管的观察证实，这种改善可能是由于血管收缩的恢复，而血管收缩可能是视觉和认知能力下降的原因之一。正式的认知测试证实认知子功能恢复高达40%-60%，视野测量结果显示，即使在随访期间，视野也恢复稳定。DVA显示，NIBS通过正常化血管动力学(扩张/收缩)减少了血管失调，特别是小静脉和动脉微血管的显著变化。

研究人员提出，低代谢神经元可能是表现为长covid症状的神经缺陷的生物学原因，NIBS通过复氧重新激活这些“沉默的”神经元，这是恢复的假定基础。

来自德国汉堡神经中心BG诊所的合著者Andreas Gonschorek医学博士指出:“这项研究很重要，因为大约20-30%的COVID-19患者在早期感染症状消退后很长时间内会出现明显的认知缺陷，到目前为止，临床医生几乎没有什么可提供的。”“但住院的COVID-19患者的风险要高得多，约60%的患者在四个月内出现认知能力下降。他们经常遭受言语产生、学习、记忆和执行功能的长期损害。他们可能会出现情绪异常，如抑郁、快感缺乏和较低的抗压能力。”

“这是第一次证明认知障碍都能在这么短的时间内得到改善。我们相信，我们的治疗方法可以使全球长冠患者受益，提高认知能力障碍萨贝尔教授总结道。“我们的结果与我们之前的建议相一致，即剩余的神经元储备可以通过行为训练或NIBS重新激活，为眼睛和大脑的中枢神经系统功能的恢复提供生物底物。虽然NIBS现在已经在临床中提供，但应该进行进一步的临床试验，以更详细地研究其作用机制。”