改进模型以预测有肾功能障碍的个体的心血管疾病

一项新的研究表明，对预测普通人群发生心血管疾病风险的模型进行某些改变，可以帮助临床医生改善对肾病患者的风险预测。研究结果发表在JASN，可用于帮助保护肾脏疾病患者的心脏健康。

慢性病患者肾脏疾病(CKD)通常会发展为动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)，如中风和心脏病发作，但确定一个人患CVD风险的常见预测工具是为CKD开发的一般人群并且可能不包括与CKD患者相关的某些因素。改善心血管疾病风险预测对CKD患者的诊断可能有助于在这个不断增长的人口中确定那些真正处于高风险的人，以及确定那些风险低且不太可能从侵入性干预中受益的人。

何江医学博士和Joshua D. Bundy博士(杜兰大学公共卫生和热带医学学院)领导的团队旨在使用许多临床可用变量和新的生物标志物创建新的方程，这些变量和生物标志物对CKD患者可能特别重要。在研究人员对2604名慢性肾功能不全队列研究参与者的分析中，他们发现先前预测模型中不包括的几个因素对CKD患者的动脉粥样硬化性CVD预测很重要。这些指标包括长期血糖(HbA1c)、炎症(高敏c反应蛋白)、肾损伤(尿白蛋白-肌酐比值)和心脏损伤(肌钙蛋白-t和NT-proBNP)。

“我们为CKD患者创建了两种新的预测工具:第一个是一个简单的模型，包括常规测量的因素医疗服务提供者第二个是一个扩展模型，包含对CKD患者特别重要的其他变量，包括长期血糖、炎症、肾脏和心脏损伤的测量，”何博士说。“我们发现，新的模型能够更好地分类患者谁将会或不会中风或心脏病与标准型号相比不到10年。”

邦迪博士补充说:“新的工具可以更好地帮助医疗保健提供者和CKD患者共同做出预防心脏病的决策。”