护理人员发现远程监控COVID-19大流行期间意外患者安全效益
2月25日在网上的一篇评论文章中出现美国医学协会杂志》上,作者从大学医院和凯斯西储大学写意想不到的患者安全利益造成病人在COVID-19大流行的远程监控。
彼得·普罗诺沃斯特,医学博士,博士,梅丽莎·科尔,MSN,和罗伯特•休斯,讨论,尽管COVID-19放置过多的心理和道德压力和工作要求的病人,临床医生、卫生保健组织和社会,流行也先进的患者安全以一种意想不到的方式。
大流行前,例行公事监控连续患者的脉搏血氧仪和心率设备依赖于病人的位置内医院,通常是重症监护室(ICU)。脉搏血氧仪是小型电子设备,夹到手指和测量红细胞携带氧的饱和。研究表明,用这些设备监控与降低死亡率相关。
大流行淹没了医院与病人和ICU,许多病人接受ICU的护理外紧急部门或一般的医疗和手术单位。,一些医疗中心建议患者症状轻家。
“大流行中所获得的一个主要教训是,病人现在可以被监控基于风险和需求而不是位置在医院,”普罗诺沃斯特博士说,质量和临床转化总监哦和临床麻醉学和围手术期医学教授的凯斯西储医学院的。“家医院监测和家庭模型提供了可能改变护理和潜在允许大部分住院病人在家接受护理。”
在他们的论文中,作者回顾远程监控在医院和家里的好处,探索成为可能的技术进步,描述政府支付政策变化家庭监控可持续的,讨论卫生系统能做什么推出家庭监控程序。
科尔女士集成交付业务的副总裁,说连续远程监控不仅提高了住院病人的医疗设置结果,但是增加准确性。
“技术进步使人们有可能监测有些病人在家里或在专业护理设施。诸如无线监控,基于云计算平台和远程医疗卫生系统允许无缝地使用家庭连续脉搏血氧仪监测患者,帮助他们避免住院治疗,”科尔女士说。
作者写道,分析预计远程监控潜在的降低死亡率在COVID-19病人与病人没有家庭监控:“…一个患者死亡率为每1000人6 COVID-19与26每1000名患者没有家庭监控。”They write that this analysis also projected 87 percent fewer hospitalizations, 77 percent fewer deaths, and reduced per-patient costs of $11,472 compared with standard care.
“远程医疗的结合使用,家庭健康,和远程监控可以带来一些hospital-level-monitoring服务病人在家里,”科尔女士说。
尽管有这些进展,然而,作者发现广泛的医院和家庭监控服务不是由卫生系统广泛使用。他们几个障碍,卫生系统必须克服轮廓。
“卫生系统需要考虑实现连续脉冲血氧定量法和心率监测所有住院病人和急诊病人,”休斯博士说,医疗系统操作和物流主管哦和急诊医学助理教授的凯斯西储医学院的。”增加的人口普查,加重患者和降低员工对于大多数临床角色,患者为未识别的风险加剧恶化。持续的监控与集中的团队监控可以在临床医生提高安全性和减少工作量,”他说。
其他建议卫生系统创建一个服务线协调这项工作,最大化价值通过学习如何结合和集成这些不同的技术,并为选择和创建协议登记病人的风险和需求相匹配的各种类型的监测。
大学医院,科尔女士说经历2021年大流行铺平了道路的呃Hospital@Home项目第一的健康系统。
“早期的大流行期间,我们介绍UHRemote,远程病人监护系统,允许我们监视COVID-19病人的心率和血氧水平。一组护士,每个都有多个屏幕,观看了仪表板的病人数据和接收警报从可穿戴设备如果病人的人数过高或过低。我们学到了很多从2200多名患者在那一年,我们关心,经常听到他们是多么感激不脱离家庭,独自一人在医院。我们从UHRemote结合经历的几十年的经验,我们的家庭健康团队,添加了更多的服务,呃Hospital@Home出生,”她说。
