一剂抗寄生虫药和两剂抗疥疮药一样有效

一项新的研究表明，在显著减少疥疮的传播方面，一剂抗寄生虫药物与两剂一样有效。疥疮是一种传染性的、皮肤极度瘙痒的疾病。

这项由默多克儿童研究所(MCRI)与斐济卫生和医疗服务部以及新南威尔士大学Kirby研究所合作开展的研究发现，在斐济减少疥疮流行方面，一次剂量的伊维菌素大规模给药并不亚于间隔一周服用两次剂量的伊维菌素。

发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上这项研究为在疥疮流行的国家采用具有成本效益和有效的一剂战略控制疥疮铺平了道路，改善儿童和家庭的生活质量并减轻疾病负担。这将取代世界卫生组织最近批准的两剂战略。

研究人员还发现，使用膏状药物氯菊酯的“筛查-治疗”方法可以有效减少参与者及其家庭中的疥疮。

疥疮是一种被忽视的热带疾病，在许多太平洋国家、南美洲和非洲的部分地区以及澳大利亚偏远的土著社区感染率很高。在全球范围内，每年约有4.55亿新发疥疮病例。

螨虫引起的持续抓挠导致皮肤感染脓疱，从而导致风湿性心脏病如果A型链球菌进入伤口，会导致慢性肾衰竭。

斐济首席研究员Josaia Samuela博士说:“疥疮和脓疱病在斐济很常见，在任何时候都影响着20%的人口，以及多达一半的儿童。研究如何治疗疥疮对斐济和许多太平洋国家很重要。”

MCRI Myra Hardy博士说，这是一项重要的研究，旨在确定一剂伊维菌素在社区范围内的治疗是否可以大幅减少疥疮的负担和传播。

这项随机对照试验涉及斐济两个岛屿上35个村庄的3812名参与者。在12个月时，两剂伊维菌素组的疥疮患病率从11.7%下降到1.3%，而一剂伊维菌素组从15.2%下降到2.7%。筛查-治疗组为1.1%，低于13.6%。所有组的脓疱病患病率也下降到1%或更低。

MCRI教授Andrew Steer说，虽然两剂伊维菌素已经被证明可以成功地降低社区疥疮患病率，但一剂的策略将有很大的优势。

他说:“伊维菌素不能杀死螨虫卵，因此建议在第一次用药后7到14天(当螨虫卵已经孵化)进行第二次用药，这已经成为大规模给药方案的标准。”“但第二次剂量会增加成本、持续时间和社区负担，并且与其他被忽视的热带疾病大规模药物管理项目整合更具挑战性，这些项目都是一次剂量。”

柯比研究所教授约翰·卡尔多说，尽管筛查-治疗方法也很有效，但作为大规模的公共卫生策略来实施是不切实际的。

他说:“筛查-治疗方法是劳动密集型的，需要大量高技能的临床检验员对整个人群进行筛查。”“现在我们有证据表明，一剂策略在小岛屿环境中表现良好，我们需要看看它在更大的人群中表现如何。”

这些发现是在世界卫生组织(WHO)指定MCRI的热带病小组作为其第一个疥疮控制合作中心的时候出现的。Steer教授将担任世卫组织合作中心的负责人，该中心将设在MCRI，为期四年。

世卫组织合作中心是由总干事指定开展支持本组织规划活动的机构。

MCRI及其合作伙伴还在领导一个全球项目，旨在为低收入和中等收入国家提供工具和资源，以便在受影响的社区发现、监测和控制疥疮。