研究补充铁对癌症患者骨骼肌萎缩的影响

由意大利和比利时科学家组成的研究小组研究了铁补充剂对癌症患者和其他消耗性疾病患者骨骼肌萎缩的影响，他们在人类和小鼠模型中研究了这些疾病的原因。这项研究结果发表在今天的EMBO报告的研究揭示了晚期癌症患者的消瘦机制，在这些患者中，破坏性骨骼肌萎缩(通常称为恶病质)的患病率达到80%。

此外，由于至少20%的癌症相关死亡是由恶病质直接引起的，逆转肌肉质量和功能的损失至少可以延长这类患者的生活质量。患有恶病质的癌症患者通常生活质量会出现无法控制的下降，胰岛素抵抗，肝功能障碍，慢性炎症改变肠道菌群和营养吸收。

研究人员首先着手调查是否缺铁已知在癌症患者中非常普遍，与预后不良有关，与恶病质有因果关系。做到这一点，严厉铁通过无铁饮食和减少循环血量的放血术，在小鼠身上诱导了典型的癌症患者缺乏性贫血。这导致这些小鼠出现肌肉萎缩，支持了铁代谢紊乱与癌症相关肌肉萎缩发病有关的假设。

然后发现，在结肠癌小鼠模型中，通过补充铁，预防或逆转恶病质，可以维持肌肉功能，质量，甚至更长的生存期。一项研究发现，静脉注射铁可以使小鼠更健康、更活跃，它们的存活时间远远超过了通常的两周，并且在24小时内握力显著提高，这些都持续到实验结束。

在一小群人身上观察到适度的力量改善癌症患者几天后注射羧麦芽糖铁，一种常用的铁制剂作为补剂。然而，也有必要进一步人类研究来验证结果，因为没有安慰剂组在这里讨论的研究中作为对照。

需要进一步的研究来充分确定所涉及的潜在机制，但小鼠实验表明，铁并不是整体缺乏，而是局限于细胞的主要液体细胞质，并且缺乏用于产生三磷酸腺苷(ATP)的线粒体，ATP是细胞的能量来源和过程，如肌肉收缩。铁补充剂似乎可以通过使肌肉细胞中的线粒体获得铁来弥补这种缺陷。

除了癌症，骨骼肌萎缩是各种慢性疾病的标志，如心力衰竭和COPD(慢性阻塞性肺疾病)。因此，人们希望补充铁至少可以缓解这些疾病的症状肌肉萎缩涉及。

与此同时，补充铁的有益效果仍有待于在其他癌症模型中验证。不能假设这一结果也适用于其他癌症，因为某些类型的癌症比其他类型的癌症更依赖铁，因此补充铁可能有不同程度的成功。