极端高温与心理健康急诊的增加有关

根据波士顿大学公共卫生学院的研究人员领导的一项新研究，在极端高温期间，临床医生应该会看到需要心理健康服务的患者增加。

发表在杂志上JAMA精神病学这项研究发现，在美国夏季气温高于正常水平的日子里，急诊(ED)的诊断率会增加心理健康相关疾病，特别是药物滥用、焦虑和压力障碍以及情绪障碍。

的影响热在身体健康是有据可查的，但很少有研究考察酷热关于心理健康。这项全国性的研究是对美国所有年龄段成年人的日常环境温度和精神健康相关的急诊科就诊进行的最大、最全面的分析。由于天气恶化，预计极端高温天数将增加气候变化这些发现填补了研究中的一个关键空白，并为能够减少与高温有关的危机的积极干预和政策解决方案提供了基于证据的支持。

该研究的主要作者、BUSPH环境健康助理教授Amruta Nori-Sarma博士说:“急诊科就诊是医疗保健系统中最昂贵的互动之一。”“解决最弱势群体的需求，抢占其中一些访问可能会有一个积极的影响个人健康和成本，以及为其他紧急情况保留医疗资源。”

新的发现应该促使医疗保健提供者为增加的医疗需求做好准备精神健康服务Nori-Sarma说，在预测极端高温的时候。“当预测到热浪时，临床医生和公共卫生专家可能会利用我们的发现来为已有心理健康问题的患者做准备。”

该研究的资深作者、环境健康教授、BUSPH气候与健康项目主任Gregory Wellenius博士说，普通公众也可以从这种见解中受益。

“在极端高温的日子里，重要的是我们每个人都采取必要的预防措施来照顾自己和我们所爱的人，”他说，这包括检查可能易受高温影响的邻居或家庭成员。

在这项研究中，Nori-Sarma和同事从OptumLabs数据仓库中获得了与精神健康相关的急诊科就诊的医疗索赔数据，该数据仓库包含了美国超过2亿商业和医疗保险优先计划参保者的去识别纵向健康信息。研究人员分析了2010年至2019年温暖季节(5月至9月)，220万名18岁或18岁以上的成年人中约350万人次的急诊科就诊，他们都有商业或医疗保险优势健康保险。

极端高温天数定义为温度超过华氏95度^th以县为单位的温度分布百分比，与儿童发病行为障碍和物质使用障碍的急症就诊联系最为密切，其次是焦虑、压力相关、躯体形式障碍和情绪障碍。极端高温也与精神分裂症患者的急诊科就诊有关。

研究人员发现，高温对心理健康的影响在各个年龄组中是相似的，在男性和女性以及全国每个地区都很明显。韦勒纽斯说:“这些结果表明，高温会深刻影响人们的心理健康，无论年龄、性别或居住在哪里。”

作者发现，炎热的影响在东北部、中西部和西北部略高。Nori-Sarma说，尽管这些地区的气温通常比美国东南部或西南部低，“这就是为什么这些地区的人口在高温时期遭受的影响最大。”“他们不一定有应对极端高温的技能或资源。随着气候持续变暖，高温事件将变得更加极端，因此，确定最脆弱的群体并帮助他们适应更温暖的夏季条件尤为重要。”

在未来的研究中，研究人员的目标是确定公共卫生策略，以帮助提醒人们注意极端高温带来的风险，并更好地保护最脆弱的社区成员。后续研究还将探讨高温在较长时间内(即热浪)对心理健康的影响，以及对本研究未评估的弱势群体的影响，包括无保险、低收入和各种种族/民族，以及那些经历不太紧急情况的人。

COVID-19对心理健康的持续影响也将影响这项工作。Nori-Sarma说，大流行早期的封锁、社会隔离和普遍的不确定性增加了对精神卫生服务的需求，同时限制了精神卫生服务的可用性，因为急症患者的急诊室人满为患。

她说:“随着夏季的临近，重要的是要记住，压力因素——大流行和气候——的结合可能会加剧现有的心理健康状况。”“精神卫生保健系统应该据此制定计划。”