研究发现,胃分流术是糖尿病患者减肥的最佳选择
减肥手术——胃分流术或袖状胃切除术——被推荐给2型糖尿病患者和体重指数在40以上的人。但最佳治疗方法尚不清楚,可能取决于患者糖尿病的严重程度。
利用以前研究和数据库的数据,哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院的研究人员,由Chin Hur,医学博士,公共卫生硕士领导,创建了一个模型来调查治疗的有效性,生活质量的提高,成本和并发症胃旁路手术袖状胃切除术,以及药物治疗在患者中进行了为期五年的研究。
这项研究首次在胃分流术和袖状胃切除术的比较中考虑糖尿病的严重程度,这是两种最流行的胃分流术减肥手术在美国。
胃分流术是一种比袖状胃切除术更复杂的手术,而且以往的研究表明它与更多的并发症有关。胃旁路术在胃里形成一个小袋,附着在小肠上,这样食物就可以绕过胃的大部分和部分胃小肠.手术后,可以摄入和吸收较少的食物。在袖状胃切除术中,胃会永久缩小到原来的四分之一,但不会形成旁路。
新的分析预测,胃分流术会导致更大的体重减轻和糖尿病的缓解率袖胃切除术或者药物治疗,包括生活方式咨询和药物治疗。
无论糖尿病的严重程度如何,胃旁路手术也预计能产生最好的结果。
Hur说:“确定哪些群体可以从特定的策略中受益是迈向个性化医疗的重要一步。”
“我们的研究表明,在大多数情况下,在五年的时间框架内,胃分流术是首选的策略,尽管前期手术成本和并发症较高,但在10年或30年的时间内,胃分流术的成本效益更高。”
这项研究于2月14日发表在《美国科学》杂志上JAMA网络开放.
更多信息:Brianna N. Lauren等人,重度肥胖和2型糖尿病患者的药物治疗、袖状胃切除术和胃分流术的成本-效果评估,JAMA网络开放(2022)。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.48317