全球对脂肪肝和糖尿病有助于其他非传染性疾病和COVID-19战斗
非酒精脂肪肝(NAFLD)已经成为一种流行,类似于非传染性疾病癌症、肥胖、心血管疾病和糖尿病。在一篇评论文章中《柳叶刀》杂志糖尿病和内分泌学,诺伯特•斯蒂芬和肯尼斯•Cusi首先强调的程度全球联合非酒精性脂肪肝和糖尿病的发生。然后他们解决的主要机制,参与非酒精性脂肪肝的发病机制和2型糖尿病并讨论这些机制是否非酒精性脂肪肝的重要位置,以更好地预防和治疗非传染性疾病和传染病COVID-19。最后,使用一个全面的方法,将知识从儿童早期发展到老年,他们提出的解决方案如何使用这些知识对未来个性化的非酒精性脂肪肝的预防和治疗。
全球超过25%的成年人和儿童非酒精性脂肪肝的3 - 10%。这些数字增加到约60%和40%的成人和儿童肥胖和/或糖尿病。这些数字是惊人的,因为非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝(NASH)和NAFLD-associated肝纤维化,增加先进的肝脏疾病的风险(如肝硬化、肝癌)和代谢疾病(如疾病。心血管疾病2型糖尿病)。
佛罗里达大学的Kenneth Cusi教授(美国)说,“因为纳什和肝纤维化的患病率最高观察2型糖尿病患者,疾病,传染病的增加在过去的几十年,专注于非酒精性脂肪肝与2型糖尿病的相互作用可能有助于更好地理解非酒精性脂肪肝的主要机制,推动全球增长。”By doing just that, the authors identify increased energy-dense food and fructose consumption, as well as genetically-determined visceral fatness and impaired capacity of fat deposition in the lower part of the body as important drivers of NAFLD and type 2 diabetes. The interplay of fatty liver and diabetes, involving subclinical inflammation, insulin resistance, increased血糖水平liver-derived特异表达蛋白质(hepatokines)、血脂异常和hypercoagulation血,放大了相互影响这两种疾病,以及不健康的生活方式和遗传风险的发展其他非传染性疾病,比如癌症和心血管疾病。重要的是,相同的机制(亚临床炎症、高葡萄糖水平胰岛素抵抗)的风险也会增加严重COVID-19。
诺伯特•斯蒂芬·图宾根大学的教授,糖尿病研究所和亥姆霍兹慕尼黑中心的代谢疾病(IDM)(德国)、糖尿病研究中心的合作伙伴德国(DZD)补充道:“代谢途径是关键在理解为什么非酒精性脂肪肝的发展以及它对其他疾病的影响。因此,现在,是时候使用全面的方法研究非酒精性脂肪肝的发病机制。”This proceeding involves the integration of knowledge about non-modifiable risk factors, such as genetically-determined fatty liver and unhealthy storage of fat and aging-associated redistribution of fat and decrease in muscle mass. Furthermore, modifiable risk factors, such as malnutrition in early and later stages of life, and metabolic risks, such as high glucose and insulin levels, need to be early on identified and treated.
综述的作者认为,在未来,这些概念的应用将使个性化的风险预测和个性化的治疗非酒精性脂肪肝。此外,研究人员将能够专门开发的生活方式修改程序和药物各自的子类型的基础上,这种疾病的各个方面。
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