新的研究发现贴身保健设施的表面往往含有潜在传染性材料

今天发表的一项研究的结果美国感染控制杂志》上(AJIC)提供新的见解,可以帮助长期护理(LTC)设施评估高的清洁表面,从而提高感染预防和控制措施旨在防止严重腹泻疾病和死亡在他们的居民。这项研究评估特定卫生监控工具的效用评估的微生物污染水平高表面在11 LTC设施在南卡罗来纳州。

“我们的研究是迄今为止只有四间进行评估在LTC环境卫生设施,”珍妮弗大炮说,博士,美国疾病控制与预防中心基金会现场员工工作与疾病控制和预防中心(CDC),和论文的第一作者。”越来越多的医院执行例行审计的人性化表面清洁,有助于减少发病率和死亡率。我们的结果显示类似的审计项目将受益LTC设施时作为他们的感染预防计划”的一部分。

诺瓦克病毒引起的腹泻疾病梭状芽孢杆菌感染(CDI)是最常见的罹患卫生保健相关感染病LTC设施;在美国,大约有60%的诺瓦克病毒暴发和超过50%的所有罹患卫生保健相关CDI病发生在LTC设施。两种病原体可以通过环境污染的表面粪便物。而环境监测用表面卫生指标是一个有价值的工具帮助防止感染扩散的,没有标准技术或方法,许多经常使用监控工具太昂贵。

在他们的研究中,大炮博士和她的同事们使用了三个工具来评估至少30的清洁表面的11在南卡罗来纳州LTC设施:三磷酸腺苷(ATP),一个发光的化学反应表明有机物质的存在;诺瓦克病毒;和最近发现DNA噬菌体crAssphage表明过去或现在粪便污染。他们的研究是第一个利用crAssphage作为粪便污染指标在LTC设置。

百分之九十的高表面研究人员测试(n = 337) crAssphage阳性或失败导致ATP水平有机物质清洁分数。

• crAssphage检测311例(92.3%)表面,通常在高水平(平均浓度3.5日志基因组拷贝)。
• 几乎所有的表面有324(98%)高水平的ATP,导致“失败”分数使用ATP装备制造商建议的阈值。
• 所有337个表面诺瓦克病毒检测呈阴性。研究人员认为,这一发现与之前的研究一致表明诺瓦克病毒很少发现在缺乏当前或最近的爆发。

聚合数据从所有11个设施,大炮博士和他的同事们结合了ATP和crAssphage工具识别表面的类型和地点最有可能被有机或粪便污染:

• 扶手和设备控制四倍更有可能比其他表面有高水平的crAssphage和位置(优势比4.1[或],可信区间2.0 - -8.5,p < 0.001为扶手;置信区间1.1 - -12.8或3.6,p < 0.05为设备控制)。
• 病人床扶手以及病人休息室的桌子和椅子在高水平的ATP和crAssphage。
• 位置在LTC设施更可能有高水平的crAssphage病人床上(或3.9,可信区间1.4 - -12.3,p < 0.05)和走廊(置信区间1.3 - -5.0或2.6,p < 0.01)。
• 表面感动患者和游客两倍有高水平的ATP相比接触主要由护理和清洁人员或病人。

“这项研究提供了有价值的新信息,可以帮助LTC设施监控清洗实践和完善感染预防计划更好地保护患者严重腹泻疾病,”琳达。迪基说,RN,英里,中投公司FAPIC,和2022年APIC的总统。