研究发现，在大流行期间，患有认知障碍的老年人死亡率更高
达特茅斯盖泽尔医学院的研究人员领导的一项新研究的发现发表在JAMA神经学研究表明，在患有认知障碍的老年人中，较高的死亡率与COVID-19大流行有关，特别是在少数种族和少数民族人群以及生活在养老院的人群中。
2020年，COVID-19突然改变了美国各地护理机构的医疗保健服务和日常运营。这些变化包括住院护理的减少，以及门诊护理向远程医疗平台的过渡。在护理设施中，操作变化包括封锁和严格的探视程序，导致许多居民被社会隔离。
但是，与大流行相关的这些变化与患者结局之间的关系，特别是在弱势人群中，尚不清楚。
“当医疗保健领域发生巨大而突然的变化时，成年人的风险最大，老年人认知问题，如阿尔茨海默病和相关的痴呆症(ADRD)，是或接近列表的顶部，”医学博士，公共卫生硕士，达特茅斯卫生政策和临床实践研究所的助理教授，达特茅斯盖泽尔医学院的医学助理教授，他是该研究的主要作者。
“在大流行期间，死亡率在大多数(如果不是所有)社会阶层中都有所增加——我们在研究中知道这一点，”她继续说。“我们的主要问题是死亡率在这些更脆弱的人群中，比例或不成比例。”
为了找到答案，研究人员对65岁及以上的医疗保险参保人进行了横断面分析，使用了收费服务数据。他们比较了2020年2670万名参保者和2019年2690万名参保者的死亡率，分为四个预先确定的组:患有ADRD的人;没有过敏反应的人，有过敏反应的人住在养老院，以及没有过敏反应的人住在养老院。
研究人员发现，与2019年相比，2020年ADRD患者的死亡率高出24%，无ADRD患者的死亡率高出14%。在患有ADRD的养老院居民中，2020年的死亡率比2019年高出36%，而没有ADRD的人则高出25%。
在亚洲、黑人和西班牙裔ADRD人群中观察到的死亡率增长最大。
当研究人员测量全国306个医院转诊区域(或服务区域)的月度COVID-19感染率时，他们发现，COVID-19患病率最低的地区，没有ADRD的注册患者没有超额死亡率。
但他们发现，在COVID-19发病率非常低的地区，居住在社区的ADRD患者死亡率高出8%，居住在养老院的ADRD患者死亡率高出14%。
吉尔斯特普说:“这是这项研究中最有趣的发现。”“我认为这告诉我们的是，这些死亡可能与COVID相关较少，更多地与医疗保健系统的突然变化有关，以及这些变化如何改变了急性和慢性护理以及社区支持服务的获取。
“总的来说，我认为我们的研究结果也强调了这一点医疗保健系统我们确实需要以不同的方式来看待有认知障碍的人，需要更有创造性的解决方案来更好地服务于这个社会高度脆弱的群体。”
