偏头痛与妊娠并发症有关吗?

根据今天(2022年2月24日)发布的一项初步研究，患有偏头痛的女性可能有更高的妊娠并发症风险，如早产、妊娠高血压和子痫前期，该研究将于2022年4月2日至7日在西雅图举行的美国神经病学学会第74届年会上发表，并于2022年4月24日至26日虚拟举行。研究人员还发现，患有先兆偏头痛的女性可能比没有先兆偏头痛的女性患先兆子痫的风险更高。先兆是出现在头痛之前的感觉，通常是视觉障碍，如闪烁的灯光。子痫前期包括高血压和其他症状，如尿中的蛋白质，在怀孕期间，这可能威胁到母亲和婴儿的生命。

“大约20%的育龄妇女患有偏头痛，但偏头痛的影响妊娠结局还没有被很好地理解，”研究作者、波士顿布里格姆妇女医院的亚历山德拉·普渡-史密斯博士说。“我们的大型前瞻性研究发现了偏头痛和癌症之间的联系妊娠并发症这可以帮助医生和患有偏头痛的女性了解怀孕期间应该注意的潜在风险。”

在这项研究中，研究人员在20年的时间里观察了大约1.9万名女性的3万多次怀孕。在这些怀孕的女性中，11%的人报告说，她们在怀孕前被医生诊断患有偏头痛。

研究人员检查了女性怀孕期间的并发症，比如早产，定义为妊娠37周之前出生的婴儿，妊娠期糖尿病妊娠高血压、子痫前期和低出生体重。

在调整了年龄、肥胖和其他可能影响并发症风险的行为和健康因素后，研究人员发现，与没有偏头痛的女性相比，患有偏头痛的女性早产风险高17%，妊娠高血压风险高28%，先兆子痫风险高40%。在3881名患有偏头痛的孕妇中，10%的孕妇早产，而在没有偏头痛的孕妇中，早产的比例为8%。对妊娠期高血压在美国，患有偏头痛的女性中有7%的孕妇会出现这种情况，而没有偏头痛的女性中这一比例为5%。对于先兆子痫，患有偏头痛的孕妇中有6%的孕妇会经历先兆子痫，而没有偏头痛的孕妇中有3%的孕妇会经历先兆子痫。

此外，在观察有先兆和无先兆偏头痛时，有先兆偏头痛的女性在怀孕期间患先兆子痫的可能性比没有偏头痛的女性高51%，而没有先兆偏头痛的女性则高29%。

研究人员发现，偏头痛与妊娠糖尿病或低出生体重无关。

普渡-史密斯说:“虽然这些并发症的风险总体上仍然很低，但有偏头痛病史的女性应该意识到潜在的怀孕风险，并咨询医生。”“需要更多的研究来确定为什么偏头痛可能与更高的并发症风险有关。与此同时，患有偏头痛的女性可能受益于怀孕期间更密切的监测，以便尽早发现和治疗先兆子痫等并发症。”

该研究的一个局限性是，尽管在怀孕前报告了偏头痛病史，但直到研究后期，在许多怀孕结束后，才收集了偏头痛先兆的信息。因此，偏头痛先兆的研究结果可能受到了参与者准确记忆他们经历的能力的影响。另一个限制是关于偏头痛发作频率和其他偏头痛特征的信息是不可用的。需要进一步的研究来解决这些限制，并更好地了解如何怀孕女性有一段历史偏头痛是否应该筛查和监测潜在的怀孕并发症。