mri引导的放射治疗似乎导致前列腺癌治疗的副作用更少

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加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心正在进行的III期研究的中期分析表明，使用磁共振成像(MRI)指导精确聚焦的高剂量前列腺癌放射治疗减少了与治疗相关的副作用。研究结果将在2022 ASCO泌尿生殖(GU)癌症研讨会在加州的旧金山。

先进的放射技术，如高剂量立体定向体放射治疗(SBRT)提供了向肿瘤输送高剂量辐射的机会，同时保留周围组织。临床医生经常使用计算机断层扫描(CT)来帮助确保精确地提供剂量。MRI在指导SBRT方面比CT有几个理论上的优势前列腺癌癌症，包括大幅降低规划边际所需的能力辐射由于增强的成像能力。

在目前的研究中，接受SBRT治疗局限性前列腺癌的男性被随机分配到ct指导或mri指导组。研究人员计划对两组进行比较，以了解在治疗后的90天内，男性遭受严重副作用(称为毒性)的频率。研究人员认为，他们需要招募300名患者才能检测到mri指导的益处，但他们计划在100名患者接受治疗后分析数据，以确定这个假设是否正确，或者是否需要招募更少的患者。

在对前100名接受治疗的患者的分析中，研究人员发现，接受mri引导的男性出现2级泌尿生殖系统(GU)毒性的可能性不到一半(22%对47%)，如尿频、排尿时的烧灼感、血尿或尿失禁。而在接受ct指导的男性中，有相当一部分人遭受胃肠(GI)毒性，如腹泻、分泌物或直肠/直肠疾病腹部疼痛出现腹胀或梗阻，接受mri引导的男性中没有一例出现腹胀或梗阻(14% vs 0%)。

加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心放射肿瘤科和泌尿科临床和转化研究副主任Amar Kishan博士说:“mri指导在统计学上显著降低了前列腺SBRT的急性级GU和GI毒性。”“由于我们看到了显著的效应量，我们能够将预计的样本量减少一半。因此，我们在2021年10月完成了试验注册。我们的最终结果预计将在今年晚些时候公布，但我们对我们所看到的非常乐观，并希望这项技术能很快开始为接受放射治疗的男性提供帮助前列腺癌更好的结果”。