新西兰确诊的COVID病例数量正在迅速上升，但总感染人数可能要高得多
随着Aotearoa新西兰进入第三阶段在应对新冠肺炎疫情的过程中，新的检测和隔离定义和方案将意味着衡量COVID-19影响的新方法。
总的来说，这个新体制有两个方面。第一个问题涉及对密切接触者的定义不断变化，以及他们的隔离要求是什么。
第二种是关于测试过程，建议谁应该在什么时候接受测试，他们应该做什么类型的测试，以及如何记录结果。切换到3期意味着切换到主要使用快速抗原检测(rat)。
测试策略很重要，因为确认的数量或疑似病例告知我们对潜在感染数量的估计。
新确诊病例为a滞后新感染的指标，但是领先的其他重要指标的指标，如住院率。我们对新感染人群和地点了解得越多，就越能更好地规划个人和社区应对疫情的措施。
尽管采用了更快的RAT检测方法，整个奥克兰的社区检测中心仍在努力应对不断增长的需求。https://t.co/Nmr7olurMP
- Stuff (@NZStuff)2022年2月23日
老鼠和风险
与大写数字我们现在看到，对于欧米克隆，速度是返回测试结果的关键。快速的结果意味着人们可以相应地改变自己的行为，必要时可以隔离。人们越早收到阳性结果，他们就能越早通知最近的联系人，而这些人也可以隔离。
当病例数高时，RAT假阳性的风险非常低。这意味着，与我们拥有较低的病例数相比，拥有更敏感的PCR测试的额外价值减少了。
相反，当社区中的病例数很高时，就有虚假的风险负对有症状或与确诊病例有密切接触的人进行RAT检测。
在这种情况下，谨慎的做法是进行第二次测试——要么是另一次RAT测试，要么是PCR测试——并假设你仍然有相当大的机会被感染。
没有已知接触过确诊病例且没有症状的人可以相对确信RAT阴性结果的准确性。无论测试结果如何，任何有类似COVID症状的人都应该隔离，直到他们从导致这些症状的任何原因中恢复过来，无论是COVID还是其他原因。
估计实际感染人数
升至3级承认，感染和确诊病例正变得足够高，以至于许多监测和规划过程将被拉长，并可能变得不准确。
随着感染人数的增加，我们可以预期“病例确诊率”(CAR)将开始下降。CAR是对百分比的测量总感染在给定的时间点上被转化成例确诊病例．
也就是说，根据观察到的确诊病例数量，我们认为社区中实际有多少感染，包括那些未确诊的感染?
在疫情的不同阶段跟踪这一指标非常重要。当对密切接触者的隔离要求放松时，感染可能会增加，而符合检测条件的人会减少。
或者，人们可能在自我服用的RAT测试中呈阳性，但没有报告。这两种情况都导致未经确诊的感染人数增加。
为什么准确的数字很重要
准确估计CAR的唯一方法是通过“感染流行率调查”。英国国家统计局(ONS)就是一个例子。调查这是英国应对新冠肺炎措施中最有力的方面之一。
这项随机调查试图直接衡量在任何时间点感染COVID的人数比例。一项设计良好的调查确保在不同的人口群体和不同的感染风险因素中抽样足够的人。
建模可以根据不同的假设估计不同人群中的感染人数。但没有感染流行率调查或同等数据例确诊病例可以直接观察到。
由于确诊病例只占总感染的未知部分，而且这个部分会随着时间的推移而变化，因此能够准确估计潜在感染数量以验证这种建模是很重要的。
由于感染数字是住院治疗的主要指标，因此它们对于计划调整流程或政策(例如检测或隔离)很有价值。
案例数只是整体的一小部分
如果没有感染流行率调查，就必须依靠不太准确的感染估计措施。
例如，COVID检测呈阳性的住院患者比例是对感染流行率的不可靠估计，因为它受到大量难以控制的因素的影响。
也就是说，人们很少因为随机的原因出现在医院。许多可能导致住院的相同因素，即使是与COVID没有直接关系的原因，也与COVID感染风险有关。
作为实际感染流行数据的一个例子，在2022年1月初，英国的平均感染率约为每天200000确认情况下．英国国家统计局的调查估计略低于这个数字400万年当时人们被感染了。
调查期间人们可能检测呈阳性的时间长短的细节会影响CAR的确切值。但英国的数据显示，即使经常向每个家庭免费提供rat，也只有一小部分感染被发现。
由于在新西兰获得检测的机会比在英国更有限，我们可能会预计我们的CAR会更低，因此报告的病例数量可能会大大低估真实感染。
但是如果没有感染在流行调查中，很难确切地说出我们少算了多少。
