2022年2月8日

医生们争论HPV疫苗接种后预防宫颈癌的最佳筛查策略

在一篇新的年鉴“超越指南的特征”中，两位专家就尚未接受宫颈癌筛查但已接受HPV疫苗接种的年轻患者最合适的检测和间隔时间进行了辩论。所有“超越指南”的功能都是基于波士顿贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)的医学部大查房，包括印刷、视频和教育内容内科学年鉴．

宫颈癌是目前发病率最低的疾病之一癌症由于改进的筛查方法和程序。近年来，美国预防服务工作组(USPSTF)和美国癌症协会(ACS)发布了不同的筛查指南。USPSTF建议筛查从21岁开始，持续到29岁，每3年进行一次细胞学筛查，然后到65岁进行以下任何一种情况:每3年进行一次细胞学检查，每5年进行一次高危HPV (hrHPV)检测，或每5年进行一次细胞学hrHPV联合检测。美国癌症学会建议从25岁开始筛查，然后每5年继续筛查，直到65岁，hrHPV检测(单独)是任何年龄的首选筛查方法。

BIDMC专题讨论会的讨论者Amy Weinstein和Huma Farid医生最近就一名尚未接受过乳腺癌治疗的22岁女性的病例进行了辩论子宫颈癌普查以及已接种HPV疫苗的人士。

在他们的评估中，两位博士。Weinstein和Farid一致认为，患者的疫苗接种状况不应影响当时的筛查选择或间隔时间。因为病人的年龄病史温斯坦博士建议她在25岁时开始进行hrHPV筛查，以避免不必要的检测。法里德医生建议病人现在就进行筛查，因为她已经过了筛查期筛选根据USPSTF指南。两位临床医生都认为，随着HPV疫苗接种率的提高，子宫颈癌将不那么常见，指南将需要演变，包括推迟开始年龄，延长间隔时间，减少对已接种疫苗的患者的检测。