新的评分系统可以帮助医生预测30天alcohol-associated肝炎患者的死亡风险

梅奥诊所的研究人员已经开发出一种新的评分系统来帮助卫生保健专业人士预测alcohol-associated肝炎患者30天死亡率,和工具似乎更准确地识别病人死亡的风险最高,那些可能幸存。

新的评分系统,称为Alcohol-Associated肝炎死亡率指数(MIAAH),至少是尽可能准确的现有模型识别患者Alcohol-Associated hepatis高死亡风险,根据发表的一项研究的结果梅奥诊所的公报。

“虽然我们相信MIAAH将精制随着时间的推移,可能与现有的模型中,我们的研究发现,这是一个有用的工具评估死亡率,”道格拉斯Simonetto说,医学博士梅奥诊所,胃肠病学家和该研究的资深作者。“考虑到显著的死亡率alcohol-associated肝炎患者,评估疾病严重程度和预后至关重要。”

Alcohol-associated肝炎是一种急性炎症过程发生在患者的肝脏消耗过量的酒精。温和形式的疾病患者经常改善有限治疗,但严重的疾病与显著的短期死亡率相关。没有发现药物治疗在严重的情况下降低90天的死亡率。准确预测工具是必不可少的对临床医师识别高危患者死亡和确定适当的治疗。

至少四个预后模型可用,但梅奥研究小组着手开发一种新系统,更准确地预测30天死亡率。使用鉴定病人健康记录在罗切斯特的梅奥诊所从1998年到2018年,研究人员发现266只成年患者alcohol-associated肝炎的诊断。这些患者,30天死亡率是19.2%。研究中几个变量,如血液尿素氮和胆红素,并开发了一个模型评分系统,将变量。

MIAAH模型是用来预测结果进行外部验证组的249名患者医疗中心在南达科他大学和堪萨斯大学。模型被发现在现有工具一样准确识别高危患者的短期死亡率。

“MIAAH也显示出优越的性能特征的能力越来越准确识别患者死亡的风险最高,与那些更有可能生存下来,”卡米尔Kezer说,医学博士梅奥诊所,一个主治医师和研究报告的第一作者。”它也有患者表现良好的优势,无论他们使用类固醇治疗,这使得它可概括的。”

尽管经过数十年的研究,alcohol-associated患者的治疗方案肝炎仍有限,可疑的功效。预后模型是重要的决定哪些治疗可能有价值,是否对治疗病人。建模也是积分在决定病人是否候选人进行肝移植手术。

“这就是为什么准确识别短期预后模型死亡率风险具有这样的价值,”Simonetto博士说。“这项研究中,我们创建一个小说模型更加一致的和可靠的精度,基于实验室变量和人口数据时经常获得承认。而最优过程可能包括的组合模型,MIAAH可以帮助我们的一个重要工具病人。"