国际试验发现,模拟训练可以提高高级外科技能
熟能生巧,但如果练习可能危及生命呢?危险的职业,如航空或军事,需要大量基于模拟的训练,以限制潜在的危险,因为一个人可以获得经验并学习如何做这项工作。随着技术的进步,基于模拟的培训是提高包括外科在内的更多领域技能的一种选择。
一个在10个国家领导随机对照试验的国际研究小组发现,虽然基于模拟的训练在统计上没有改善外科医生一般熟练程度的初始学习曲线,但它确实提高了更复杂手术的技能,在模拟组中总并发症和输尿管损伤更少。研究结果发表在该杂志上欧洲泌尿学.
“到目前为止,数据有限,主要来自于小规模的研究医学专业的学生该论文的作者之一、日本北海道大学医学研究生院泌尿外科副教授Takashige Abe说。“这个多中心国际的目标随机对照试验是为了评估接受额外模拟训练的外科住院医生与标准手术室培训相比,是否能够更快地达到熟练程度,并为患者带来更好的结果。”
该试验对来自10个国家的65名参与者进行了为期18个月的跟踪调查,或完成25个程序。按地点相对平均地划分,共有32名参与者接受了基于模拟的培训,33人接受了传统的学徒式培训。两人都由更有经验的外科医生指导。参与者总共进行了1140次手术,分别是半刚性或柔性输尿管镜手术来切除输尿管或肾结石,在熟练程度上显示出“混合结果”。
Abe说:“对于我们的主要结果测量,虽然我们显示了可能被视为有临床意义的差异,但在统计学上并不显著。”“然而,当对每种手术类型进行分层时,当涉及到更具技术挑战性的输尿管镜手术时,基于模拟的训练组的熟练程度更高。”
安倍还指出,接受模拟训练的人表现优于另一组,在标准评估中得分更高手术.
Abe说:“与常规训练相比,基于模拟的训练导致了更高的整体熟练程度得分,并且在复杂的指数程序形式中,达到熟练程度所需的程序更少,总体上严重的并发症更少。”“预计试验结果将有一个积极的影响对于高级程序培训在外科和泌尿学领域之外,以促进患者的安全以及更好的手术结果。”
更多信息:Abdullatif aydain等人,模拟训练对手术熟练度和患者预后的影响:随机对照临床和教育试验,欧洲泌尿学(2021)。DOI: 10.1016 / j.eururo.2021.10.030