covid -19相关ARDS肺移植生存率高

(HealthDay) -根据《美国医学杂志》1月27日在线发表的一项研究，肺移植对covid -19相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者成功，生存率高美国医学协会杂志．

芝加哥西北大学的医学博士Chitaru Kurihara及其同事对102例病例进行了回顾性研究病人他接受了肺移植2020年1月21日至2021年9月30日，包括30名covid -19相关ARDS患者。

研究人员发现，患有COVID-19的肺移植患者与未患COVID-19的肺移植患者的肺分配得分中位数分别为85.8和46.7;肺移植等待名单的中位时间分别为11.5天和15天，术前使用静脉-静脉体外膜氧合(ECMO)的患者分别为56.7%和1.4%。

与covid -19相关的急性呼吸窘迫综合征患者接受了中位数6.5单位的包装输血红细胞在移植期间，而没有COVID-19的人没有;术中静脉ECMO分别为96.7%和62.5%，中位手术时间分别为8.5小时和7.4小时。

术后72小时内原发性移植物功能障碍发生率为70%，而非COVID-19组为20.8%;接受有创机械通气的中位时间为6.5天和2.0天，分别有13.3%和5.5%的患者需要永久性血液透析。

无COVID-19相关ARDS患者出现抗体介导排斥反应，而无COVID-19相关ARDS患者有12.5%出现抗体介导排斥反应。在随访中，所有与covid -19相关的ARDS肺移植患者都存活，而非covid -19患者的存活率为83%。

作者写道:“由于预后固有的不确定性，需要随着时间的推移纵向确定每个患者的进展。”

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