治疗女性潮热失眠症被发现是安全有效的
潮热和盗汗是绝经前后妇女失眠的常见原因。潮热、盗汗和失眠都与生活质量下降和抑郁有关。尽管与盗汗相关的失眠症很常见,但治疗方法却很有限。通过一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,布莱根妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)的研究人员发现,默克公司(Merck & Co.)生产的失眠药物suvorexant安全有效,可以改善绝经前后妇女的失眠和盗汗问题。研究结果发表在睡眠.
“我们的研究表明,现在有一种耐受性良好的治疗方法可以治疗围手术期的慢性失眠绝经后妇女这也可能有助于减少盗汗睡眠和昼夜节律紊乱部门以及玛丽·霍瑞根·康纳斯女性健康和性别生物学中心的沙达布·拉赫曼博士说。“我们的研究结果在我们研究的人群中是有希望的,并且有一个强有力的生物学解释,为什么我们可能会看到失眠和盗汗的改善。”
当前的治疗方案治疗失眠的药物包括认知行为疗法(CBT)和非苯二氮卓类GABA-A受体调节剂(包括常用的“Z类药物”,如唑吡坦/安必恩)。激素疗法也可能改善中年睡眠女性与盗汗有关的失眠。但每种疗法都有其缺点,包括对CBT建议的获取和坚持受到限制,以及对镇静药物和激素疗法副作用的担忧。
研究人员设计了他们的研究来测试suvorexant,因为它有很好的作用机制。该药阻断了促食欲素的受体,促食欲素是一种参与觉醒和清醒的神经肽,也可能导致失眠的发生潮热.先前的研究发现,绝经后女性的促食欲素水平是绝经前女性的三倍。
研究小组进行了一项为期四周的试验,60名年龄在40岁至65岁之间的女性被随机分为两组,一组服用suvorexant,另一组服用安慰剂。研究人员对参与者的失眠严重程度进行了评估,并记录了他们的潮热和盗汗情况。
失眠症状严重程度采用失眠严重程度指数(ISI)进行评分。在为期四周的试验结束时,与基线相比,suvorexant组的症状严重程度下降幅度大于安慰剂组(ISI下降8.1点对5.6点),这是一个有意义和显著的差异。与对照组相比,suvoxant组的盗汗次数也显著减少。日间潮热和其他相关症状在两组之间没有差异。
作者指出,他们的研究样本量很小,限制了他们在经过多次测试调整后检测其他次要睡眠结果变化的能力。未来,拉赫曼希望通过在更大的人群中进行研究来验证这一发现,看看失眠严重程度和盗汗的改善是否会导致与新陈代谢和心血管疾病密切相关的女性健康问题的改善。
“这项研究向中年女性传递了一个重要的信息,那就是有更多的治疗方法可以帮助她们解决失眠问题。所以很多女人都忍受着失眠因为她们盗汗,她们不寻求治疗,也不知道安全有效的选择对她们来说是可行的,”哈丁·约菲医学博士,理学硕士,该研究的资深作者和康纳斯中心执行主任,女性健康领域精神病学教授葆拉·a·约翰逊,精神科学术和教职事务执行副主席说。