在导管原位癌诊断后,担心和不确定是常见的
在美国,每年有近5万名女性被诊断出患有导管原位癌(DCIS),这是一种不能扩散的非侵入性乳腺疾病。威利在网上发表了一项新研究癌症《美国癌症协会同行评议杂志》指出,许多患有DCIS的女性对自己的诊断和治疗感到困惑和痛苦。
In situ是一个拉丁短语,翻译过来是“在现场”,意思是癌症是局部的,没有扩散-有时被称为0期或癌前。虽然DCIS局限于乳房,但它经常被治疗,因为如果放任不管,一些DCIS细胞可能会变成侵袭性癌细胞,能够扩散。由于DCIS预后良好,很少发展为癌症,因此了解患者的意愿非常重要治疗。有些人可能想做手术,有些人可能更喜欢非手术医疗干预,还有一些人可能选择采取“观察和等待”,或积极监测的方法。
为了从患者的角度检查DCIS诊断的临床和心理社会影响,并通过长期随访了解患者在诊断时的主要担忧,纽约市威尔康奈尔医学院的Shoshana M. Rosenberg博士和她的同事对DCIS患者进行了一次基于网络的开放式问题调查。研究人员分析了1832名受访者的数据。
确定了四个主要主题:
- DCIS诊断的不确定性,
- DCIS治疗的不确定性,
- 对治疗副作用的担忧,以及
- 担心复发和/或发展为浸润性乳腺癌。
确诊时,患者往往不确定自己是否患有癌症,也不确定自己是否应该被视为幸存者。患者还经常质疑他们接受的治疗是否适当。参与者表达了对癌症扩散或变得具有侵袭性的担忧,他们在预防复发方面做得不一定足够。
“我们的发现建立在先前的研究基础上,这些研究也报道了DCIS的性质和预后的模糊性。通过使用决策支持工具,改善围绕风险以及不同DCIS管理方案的危害和好处的沟通是解决这一问题的一种潜在方法,”Rosenberg博士说。
一篇附带的社论指出,这项研究提供了重要的见解,可以为临床医生在护理DCIS患者时提供信息。作者写道:“提供者应该寻求每一个机会来了解每个患者的独特经历,并提供教育和其他形式的支持,以促进他们的整体健康。”