研究表明额外COVID-19疫苗剂量免疫功能不全的患者
附加剂COVID-19疫苗建议对于免疫功能不全的患者,尤其是对器官移植受者至少能够抵抗冠状病毒抗体,专家说英国医学杂志今天。
结果加强附加剂COVID-19疫苗保护的重要性的人免疫功能低下。
现在已经知道,疫苗接种后,患者免疫功能低下(免疫功能不全的)不能够产生抗体来抵抗病毒、流感等的人比一个健康的免疫系统的免疫活性的。但是还不知道这种应对COVID-19疫苗,特别是信使核糖核酸疫苗。
的过程使抗体感染或vaccination-priming后免疫系统抵抗特定病毒血清转化。
为了解决这个知识差距,新加坡的研究人员分析了82年的结果观察性研究比较的有效性COVID-19疫苗免疫力低下,免疫活性的人。
这些研究中,77例(94%)使用信使核糖核酸疫苗,16(20%)病毒载体疫苗,和4(5%)灭活全病毒疫苗。共有63项研究进行了评估的低风险的偏见和19日在适度风险的偏见。
一个COVID-19疫苗剂量后,血清转化被发现降低免疫力低下人群,除了艾滋病毒感染者。
血清转化率大约一半患者血液癌症,免疫介导的炎症性疾病(如。类风湿性关节炎和牛皮癣)和固体(肿瘤)癌症与免疫活性的控制,而器官移植受者是16倍血清转化的可能性较小。
第二个剂量后,血清转化显著增加患者的血液癌症,免疫介导的炎症性疾病和固体肿瘤,但仍严重减少移植受者,只有第三个实现血清转化。
进一步复习11研究表明,三分之一COVID-19 mRNA疫苗的剂量与血清转化与固体疫苗无癌症,血液癌症,免疫介导的炎症性疾病,虽然响应变量在移植受者和没有发表的证据可以在第三个剂量的有效性在艾滋病毒感染者。
免疫力低下的人群研究,(滴定度)抗体水平也低于免疫活性的控制。
研究人员指出,一些局限性。例如,包括研究观察和血清转化的定义不同。更重要的是,研究人员不能排除其他的可能性不可测量的因素,如年龄和基础条件,可能会影响他们的结果。
然而,使用严格的入选标准研究与质量的严格而系统的评价研究表明他们的结论是健壮的。
因此,他们说,他们的研究结果表明,血清转化速率和COVID-19疫苗后抗体滴定度大大降低免疫功能不全的患者,特别是器官移植受者。
“免疫功能低下的患者有针对性的干预措施,包括三分之一剂量,应该执行,”他们总结道。
更多信息:功效covid-19疫苗在免疫功能低下的患者:系统回顾和荟萃分析,英国医学杂志,bmj DOI: 10.1136 / - 2021 - 068632