尽管新确诊病例有所增加，但青年克罗恩病的复发率却有所下降

由CHU Sainte-Justine研究中心的临床医生和研究员Prévost Jantchou博士领导的研究小组，专注于过去十年中儿童克罗恩病的复发率，以及与复发相关的因素。他们的研究结果最近发表在美国胃肠病学杂志．

在过去十年左右的时间里，加拿大年轻人中炎症性肠病(如克罗恩病)的发病率急剧上升。这可以用各种环境因素来解释，比如抗生素的使用、营养不良和久坐的生活方式。

在魁北克，大约有2000人孩子们青少年患有克罗恩病，CHU圣贾斯汀为600多名此类患者提供治疗。

令人鼓舞的结果

炎症性肠病的发病率越来越高，这引起了人们的关注，因为它容易导致结直肠癌。然而，简特丘博士的研究团队已经表明，近年来儿童克罗恩病的复发率有所下降。2009年至2019年期间，在CHU saint - justine对639名18岁以下被诊断患有克罗恩病的患者进行了随访。在2009年至2014年诊断的患者中，70.9%的患者在接受治疗后病情复发，而在2015年至2019年诊断的患者中，这一比例为49.1%。

这种减少可能是由于在炎症性肠病的治疗中增加了生物疗法的使用。这类药物针对炎症级联中的特定蛋白质，包括由活细胞制成的生物制剂和生物仿制药(比生物制剂便宜的可比替代品)。

“更重要的是，儿童可以通过针对炎症分子的生物治疗保持缓解。事实上，50%的新诊断出患有此病的患者将在随访的三个月内接受生物治疗，从而在疾病发展之前得到控制严重的症状Prévost Jantchou博士说。

了解疾病才能更好地治疗它

虽然大多数儿童和青少年的克罗恩病在治疗中得到了控制，但截至2019年，近一半的患者仍在经历疾病复发或耐药。

目前对儿童克罗恩病复发的相关因素知之甚少。

在他的研究中，Jantchou博士的实验室确定了导致复发的以下因素:

• 治疗不能充分适应疾病的严重程度，导致反应不足
• 非常严重的疾病在诊断
• 荷尔蒙的影响，包括女性复发的风险更高，尤其是在青春期

在成人中发现并发表在文献中的其他因素可能适用于一些年轻人，包括;

• 感染一种细菌，如难辨梭状芽胞杆菌，可导致疾病复发
• 吸烟
• 压力管理不善
• 停止治疗当症状消失时

“除了促进治疗克罗恩病的生物疗法外，确定与儿童和青少年疾病复发相关的因素将有助于个性化治疗，使儿童更有效和更快地处于缓解状态。这是迈向个性化医疗的又一步，”Jantchou博士说。