国际专家推荐的方法来提高坚持他汀类药物治疗

第一次国际专家组发布建议医生如何区分真正的他汀类药物引起的副作用(已规定为了降低胆固醇)和副作用产生由于病人的期望,他们将发生。

国际脂专家小组的意见书(ILEP)发表的杂志的恶病质,Sarcopenia和肌肉,描述了所谓的“概念/ drucebo”效应,给出了循序渐进的方法来诊断和管理的症状,如肌肉酸痛,以便尽可能多的患者继续服用他汀类药物,从而减少心脏病的风险,中风和死亡。

ILEP主席Maciej巴拿赫教授医科大学的罗兹和该大学的大山,波兰,起源于这些建议,说:“有一个巨大的全球问题诊断他汀类药物不耐受正确。此外,我们知道大多数诊断他汀类药物副作用不应该,事实上,是由于他汀类药物治疗。多达70%的症状可能是由于心理现象称为“概念”或“drucebo”效应”。

概念,指的是副作用,病人可能经历当给定一个药丸不含任何有效ingredient-an惰性平板电脑。Drucebo指副作用的差异时含有活性成分的平板电脑(在这种情况下,他汀类药物)被知道的他汀类药物或蒙蔽是否他汀类药物或惰性平板电脑。这提供了洞察力的症状可能是由于期望的程度。

巴拿赫教授继续说:“‘概念/ drucebo’效应就是当病人的期望,他们将体验从他汀类药物副作用导致他们经历这些症状。从互联网上获得的知识传单,朋友和家人和其他来源,最常见的副作用是肌肉疼痛和肝脏的抱怨。它会导致他们停止治疗,因此,增加心脏病的风险,中风和死亡。”

他汀类药物是最常用的药物有强烈和明确的证据表明,他汀类治疗显著区别在预防心血管疾病和死亡。最近的一项荟萃分析表明,他汀类药物不耐受的流行还不到10%。然而,多达两个病人停止服用他汀类药物,减少剂量或不规则,因为他们相信他们负责的副作用。

彼得博士论文的第一作者,随缘吧,一个读者在心血管药理学在利物浦约翰摩尔斯大学,利物浦,英国,说:“这是第一篇论文明确处理概念/ drucebo效果。它提供了实用和以证据为基础的建议,我们希望将使用在改善人的以病人为中心的护理医生心血管疾病的风险,但谁经历负面影响归因于他们的药品。

“他汀类药物的好处是不会立即看到病人,同时相关的不良反应更有形,所以很多患者停止服用他汀类药物,从而将自己置于严重的疾病或死亡的风险。个性化的脂质干预计划(PLIP)在我们的论文提出帮助患者了解治疗的原因,大的好处,包括,他汀类药物可能延长他们的生命,和潜在的危害。这允许病人做一个全面的决定开始和继续治疗。PLIP也总结了重要的生活方式的建议,帮助他们减少心脏病和中风的风险。

“我们希望本文将方便病人和开处方者之间的共同决策。建议承认绝大多数患者可以安全服用他汀类药物,而带来的好处大大超过了潜在的副作用的风险。他们对改善提供建议坚持他汀类药物治疗,同时提出建议的识别和管理相对较少的患者真正的他汀类药物不耐受”。

ILEP由全世界70名专家的证据做出了贡献,建议对当前纸,谁同意的建议。这些建议包括:

• 卫生保健专业人士应该考虑概念/ drucebo效应当他们第一次开他汀类药物和患者提供信息关于治疗的理由和好处
• 个性化的脂质干预计划(PLIP)应该用来帮助这一进程。它的风险估计患者的10年心血管疾病有和没有服用他汀类药物治疗,以及提供明确的不良信息副作用,包括肌肉症状很常见,但很少由他汀类药物引起的
• 常规随访检查治疗的安全性和有效性
• 如何有效地诊断他汀类药物不耐受和排除概念/ drucebo效果吗
• 如何管理没有指示异常的生物标记物,患者可以忍受statin-associated肌肉症状(SAMS)
• 如何管理患者生物标志物异常和/或无法忍受的地空导弹
• 策略管理完成他汀类药物不耐受的患者。

还论述了证据non-statin药物,可用于降低胆固醇。

人博士总结说:“重要的是医生的上下文中运用自己的判断的医疗系统工作和个人知识的患者在决定是否实施特定的建议。然而,如果开处方者找到有用的建议,我们鼓励他们与同事分享它。”

作者和ILEP计划通过国家和国际培训传播他们的指导方针医疗专业人员演讲在会议和网络研讨会,通过访谈,播客和ILEP讲座网站和其他全球专业网站。