80岁以上人群的膝关节置换术:风险比你想象的要小

膝关节置换手术在80岁以上因膝盖疼痛而卧床不起的人群中越来越普遍，而且手术对他们来说并不像人们通常认为的那样危险。

这是一项对170多万接受过膝关节置换手术的老年人进行的新研究的主要信息。

Thomas Fleeter医生对这一发现并不感到惊讶，他最年长的膝关节置换术患者已经96岁了。

在弗吉尼亚州莱斯顿和森特维尔都有办公室的整形外科医生弗利特说，对于膝关节置换手术来说，年龄只是一个数字。他没有参与这项新研究。

他说:“没有人愿意生活在痛苦中，老年人最大的恐惧之一就是被依赖。”这些人想去杂货店他补充说，美国人可以看到他们的孙子孙女、旅行、园艺，并充分享受他们的生活。

对他们中的许多人来说，膝关节置换术可以帮助实现这些目标。

研究小组发现，与65岁至79岁的患者相比，80岁的患者在膝关节置换手术后住院时间更长，在90天内再次入院的可能性也更大，但这两个年龄段的患者发生其他并发症的风险往往相似。

“我们看到预期寿命在美国，越来越多的人想要维持良好的生活质量和活动，因此年龄越来越大的患者正在考虑将膝关节置换术作为克服慢性膝关节疼痛的一种方法，”该研究的作者普莉希拉·瓦盖塞说医科学生在纽约市南部的纽约州立大学

Varghese在布鲁克林迈蒙尼德医疗中心的一个夏季研究项目中进行了这项研究．Varghese说:“对于80岁及以上的老年人来说，膝关节置换术的风险非常低，他们在手术后可能会大大减轻疼痛，如果不是完全减轻的话。”

新的发现可能会改变这种方式年纪大的人被告知膝关节置换术的风险和好处，她补充道。

在这项研究中，研究人员分析了170多万65岁及以上接受新膝盖手术的人的医疗索赔数据。研究人员比较了80岁及以上人群与65岁至79岁患者的并发症发生率。

结果显示，在80多岁的老人中，再入院率和住院时间更高、更长。

这两个年龄组术后90天内出现并发症(如肺炎和其他感染)的风险相似。

但是80岁及以上的人在两年后与年轻的人相比，种植体相关的并发症(如侵蚀、感染、种植体失败和机械松动)的发生率更低。

这是有道理的，她说:“年轻的患者群体可能更活跃，所以他们对硬件的磨损风险更高。”

手术并不是唯一的选择老年患者．其他治疗方法如减肥或类固醇注射也许有帮助，但是膝盖疼痛通常不会自行好转，Varghese说。

研究结果将于3月22日至26日在芝加哥举行的美国整形外科学会年会上公布。在同行评议的期刊上发表之前，医学会议上提出的研究结果应被视为初步的。

并不是每个80岁以上的人都适合做膝关节置换手术，弗利特指出。“如果你超重并且有其他疾病健康状况，风险膝关节置换术可能太高了，”他说。

但是“一位83岁的老人，他很瘦，但很健康，却不能从他的车里走到门口，因为膝盖疼痛美国可能会顺利通过这次行动。”

底线是什么?“年龄不是问题，”他说。“这是所有其他的决定因素。”

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