研究发现，跨性别成人在支持性环境中接受初级医疗保健的三个主要障碍

跨性别者在过去的一年里比顺性别者更不可能有初级保健就诊，尽管他们有更多的慢性疾病。来自Regenstrief研究所、印第安纳大学医学院和Eskenazi Health的一项研究探索了跨性别患者的医疗保健经历，并发现了该群体在获得医疗保健方面面临的三大障碍。

顺性别者是指其个人身份和性别意识与其出生时的性别相一致的人。

为了更好地理解挑战，认知和感受变性人研究小组采访了21名寻求治疗的患者成人患者中印第安纳波利斯埃斯肯纳兹健康中心的性别健康项目，这是一家针对跨性别和性别多样化成年人的综合医疗诊所。访谈显示，印第安纳州的变性患者面临着以下方面的障碍:

• 缺乏有意愿或有知识的提供者
• 地理位置
• 预约时间过长

“当我们与这些患者交谈时，许多人描述了难以找到能够或愿意治疗他们的提供者。有些人长途跋涉几个小时，就是为了能在一个对变性人有了解的提供者的肯定环境中看到他们健康第一作者Joy L. Lee博士说，她是Regenstrief研究所的研究科学家，也是IU医学院的医学助理教授。“这些访谈表明，需要更多能够治疗跨性别患者的初级保健提供者，并强调需要为跨性别者创造感到安全的医疗保健空间。”

跨性别患者的经历

一位患者告诉研究团队，“[跨性别临床医生]非常愿意成为我的初级保健医生。他唯一担心的是他在一百英里之外，真的。我有点担心到哪里去找初级保健。”

其他患者报告说，在变性诊所以外的护理环境中感到不舒服。“这让人感觉不安全——并不是说有人卑鄙或什么。只是你一进去就很紧张因为现在你得向别人解释你是谁。我知道他们是专业人士，我(可能)不是他们见过的第一个变性人。但世事难料。有时候很难。”

许多人报告说，在针对变性人的护理方面，提供者实际上是向患者寻求指导。“我所做的一切就是教育他们，”一位病人说。“教育医生。教育药剂师。”

总的来说，患者报告在变性诊所有非常积极的经历。其中一位分享了自己的经历:“(我的医生)来到变性诊所时，并没有让我觉得自己是一个男人。他让我觉得我是被需要的。他跟我说话就好像我是个女人一样。这感觉就像一个普通的医生预约，我要去检查。”

然而，对于变性人来说，前往诊所就诊的旅行和等待时间可能会让患者望而却步。

“支持性护理环境，无论是专业诊所还是初级保健办公室，对这些有许多独特需求的人来说都是至关重要的，”该研究的作者、埃斯凯纳兹健康中心性别健康项目的医学主任、印第安纳大学医学院临床家庭医学和临床医学助理教授Janine M. Fogel医学博士说。“这项研究值得注意，因为它让我们深入了解了中西部变性患者的经历，突出了农村患者的经历。”

“我们的研究表明，综合护理模式在一定程度上满足了跨性别患者的需求，但要让每个人都能获得高质量的护理，还有很长的路要走，”资深作者玛丽安·马蒂亚斯博士说医学印第安纳大学医学院“这些发现为未来开发旨在扩大治疗能力的干预措施奠定了基础供应商以及医疗系统，以满足跨性别患者的医疗需求。”

除了博士。Lee, Matthias和Fogel，其他作者是Monica Huffman，理学士，Regenstrief, Nicholas A. Rattray博士，Regenstrief, IU医学院，VA健康信息和通信卫生服务研究与发展中心(VA HSR&D CHIC);Jennifer L. Carnahan，医学博士，公共卫生硕士，Regenstrief和IU医学院;Dennis Fortenberry，医学博士，密歇根大学医学院和Michael Weiner，医学博士，公共卫生硕士，Regenstrief，印第安纳大学医学院和VA HSR&D CHIC。