代谢组学研究将吸入皮质类固醇治疗哮喘与肾上腺抑制联系起来

吸入皮质类固醇(ICS)可以帮助患者控制哮喘症状，最近更新的哮喘治疗指南扩大了推荐的低剂量治疗。但人们仍然担心ICS可能会减少体内类固醇激素皮质醇的产生，从而导致肾上腺抑制。虽然最初的肾上腺抑制症状很轻微，但持续发展可导致疲劳、头痛、腹痛、呕吐和精神症状。

到目前为止，ICS和肾上腺抑制的研究是有限的，并且产生了相互矛盾的发现。为了更好地了解ICS和肾上腺抑制之间的关系，布里格姆妇女医院和剑桥大学的研究人员进行了史上最大的代谢组学研究哮喘到目前为止。通过分析血浆来自四个独立研究队列的14000人，研究小组确定了哮喘患者中17种类固醇代谢物减少，并发现，即使在服用低剂量ICS的患者中，ICS的使用也与减少有关皮质醇水平．研究人员还发现，与未接受ICS治疗的哮喘患者相比，接受ICS治疗的患者肾上腺功能不全症状(包括疲劳和贫血)之间存在显著关联。

“ICS的使用在减少哮喘恶化和提高整体生活质量方面发挥了重要作用。然而，虽然它们的有效性不应被低估，但我们的研究结果表明，使用ICS的风险也必须考虑在内，”布莱根大学钱宁网络医学部门的资深作者杰西卡·拉斯基·苏博士说。

“我们的工作表明，简单的措施，如定期皮质醇监测和最低有效ICS剂量的处方，可能有助于减轻使用ICS的全身副作用，”共同资深作者Claudia Langenberg医学博士说，她是英国剑桥大学MRC流行病学部门和德国柏林健康研究所的慈善 Universitätsmedizin。

这项研究发表在自然医学．