当你的肩膀受伤时,整形外科医生是如何修复的

肩膀
来源:Unsplash/CC0 Public Domain

听说过你的盂肱关节吗?可能不会。

但它是关键的球窝关节,帮助你使用你的日报。事实上,肩膀是你身体中最活跃的关节。然而,关节活动能力的增强也使其最不稳定,经常脱位。

肩关节由看起来像高尔夫球座的窝窝和看起来像高尔夫球的手臂上部肱骨头组成。肩部受伤而唇部经常会导致肩关节不稳定。此外,多次脱位会磨损关节盂,就像失去高尔夫球钉的边缘一样。这种骨质流失使肩膀更加不稳定。

“骨质流失是一个非常重要的问题,”康涅狄格大学医学院运动医学部主任罗伯特·阿西罗博士说,他在军队早期的医疗生涯中,在那里他第一次了解到肩膀不稳定实际上比ACL膝盖损伤更普遍。

病人肩膀的骨质流失程度实际上会改变病人需要做的手术。此外,如果肩关节的骨质流失没有得到治疗,在微创手术(如关节镜修复)后可能会导致失败。

喙骨移植一直是骨科医生用来解决骨质流失和稳定肩关节的金标准。喙状骨是一种局部的肩部移植物,从患者自己的肩胛骨上取一块,移植到他们的肩窝前面。这项历史悠久的技术有助于将球固定在肩关节窝内,以防止关节未来脱位。

Arciero和他的同事们在3月份的《美国医学杂志》上总结道,虽然已经使用了其他使用患者自身局部骨骼的替代骨移植技术美国运动医学杂志喙骨移植仍然是最可靠的修复性骨移植选择。此外,它是唯一能够填补高达40%的大关节盂缺损的技术。在这项研究中,研究人员对用于肩部手术修复的三种局部骨移植技术(喙骨、远端锁骨和肩胛骨脊柱)中每一种可恢复的骨损失百分比进行了分层。

“这是我们首次在文献中比较了三种局部自体移植,”Arciero和其他研究人员说,他们报告了一种技术仍然具有最强的优势。

“历史,”Arciero说,关于喙骨移植。这个选项是在1954年发明或描述的。这意味着有近70年的临床数据。这是使用喙状鼻的一个巨大优势。它的工作原理。但这是一个陡峭的学习曲线。”

他补充说:“就喙状体而言,我们的研究结果与之前的研究工作相符。”

研究小组期待随着时间的推移,更多的临床数据可以用于其他替代骨目前由整形外科医生利用的技术。

根据阿西罗的说法,这项新的研究发现对整形外科医生乃至他自己的手术实践来说都是一个真正的游戏规则改变者。

“喙状骨可以用于较大的关节盂骨缺损。这就是改变我的做法的重要信息,”Arciero说。“我们发现,对于关节盂缺损的修复需求,你绝对可以提高到30%,而且仅用喙状骨就能充分解决关节盂骨丢失的问题。”

更多信息:圣地亚哥·罗德里格斯等人,喙骨、远端锁骨和肩胛骨自体移植增强关节盂骨丢失的比较:放射学和尸体评估,美国运动医学杂志(2022)。DOI: 10.1177 / 03635465211065446

所提供的康涅狄格大学
引用:骨科医生如何修复受伤的肩膀(2022,3月30日),检索自//www.pyrotek-europe.com/news/2022-03-orthopedic-surgeons-shoulder.html 2023年1月12日
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