研究表明，不同的SARS-CoV-2变体可能会导致不同的COVID长症状

今年(4月23日至26日)在葡萄牙里斯本举行的欧洲临床微生物学与传染病大会(ECCMID)上发表的一项新研究表明，感染不同变种的人与长冠相关的症状可能不同。这项研究是由佛罗伦萨大学和意大利卡瑞吉大学医院的Michele Spinicci博士及其同事进行的。

据估计，超过一半的SARS-CoV-2感染幸存者经历了COVID-19急性后后遗症(PASC)，更常见的说法是长COVID。这种情况可以影响任何人——老人和年轻人，健康的人，以及那些有潜在疾病的人。在因COVID-19住院的人和患有COVID-19的人身上都有这种情况轻微的症状。但是，尽管有越来越多的文献，对长COVID的了解仍然很少。

在这项研究中，研究人员对2020年6月至2021年6月期间在Careggi大学医院的covid后门诊接受治疗的428名患者(254名(59%)男性和174名(41%)女性进行了回顾性观察研究，当时SARS-CoV-2的原始形式和Alpha变体在人群中传播。患者因COVID-19住院，出院4-12周后在门诊进行临床访问并完成问卷调查持续的症状(平均出院后53天)。此外，数据病史微生物学和COVID-19临床病程，以及患者人口统计数据来自电子病历。

至少四分之三的325/428(76%)的患者报告至少有一种持续症状。最常见的症状为呼吸短促(157/428;37%),慢性疲劳(156/428;36%)，其次是睡眠问题(68/428;16%)，视觉问题(55/428;13%)和脑雾(54/428;13%)。

分析表明，病情更严重的患者(需要使用托珠单抗等免疫抑制药物)报告长期COVID症状的可能性是其他患者的6倍，而接受高流量氧气支持的患者出现持续问题的可能性高出40%。与男性相比，女性报告长冠症状的可能性几乎是男性的两倍。然而，2型糖尿病患者出现长时间COVID症状的风险似乎较低。作者说，需要进一步的研究来更好地理解这一意想不到的发现。

研究人员进行了更详细的评估，比较了2020年3月至12月(当时最初的SARS-COV-2占主导地位)感染患者报告的症状与2021年1月至4月(当时Alpha是主导变体)感染患者报告的症状，发现神经和认知/情绪问题的模式发生了重大变化。

他们发现，当α变异为优势菌株时，肌痛(肌肉疼痛)、失眠、脑雾和焦虑/抑郁的患病率显著增加，而嗅觉丧失(嗅觉丧失)、听觉障碍(吞咽困难)和听力受损则不那么常见。

斯宾尼奇博士说:“这项研究中报告的许多症状都已被测量，但这是第一次将它们与不同的COVID-19变体联系起来。”“症状持续时间长，范围广，这提醒我们，这个问题不会消失，我们需要做更多的工作来长期支持和保护这些患者。未来的研究应重点关注关注变异和接种状态对持续的潜在影响症状。"

作者承认，这项研究是观察性的，并不能证明因果关系，他们也无法证实变体在不同的患者中引起感染的病毒，这可能会限制可以得出的结论。