研究人员开发评分工具来衡量谵妄的严重性

谵妄是一种严重的脑功能变化影响多达64%的老年医学患者和50%的老年手术患者。它可以表现为突然混乱,搅拌,记忆力减退或幻觉和妄想。估计美国卫生保健系统成本高达1820亿美元,每年谵妄与住院时间长,并发症和痴呆和死亡的风险增加。

目前有30多个仪器可供识别精神错乱患者中,很少存在,评估其严重性。现在,科学家们在贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)和Hebrew SeniorLife已经开发出一种新颖的测量谵妄严重性,可能有助于改善以病人为中心的照顾精神错乱。在一篇发表在《美国医学会杂志》网络开放,团队报道,工具,称为DEL-S谵妄严重性score-provides严重性措施与临床相关的结果显著相关,包括住院时间和住院费用。

“许多临床医生认识到仅仅描述谵妄礼物或缺席不足以评估和管理临床精神错乱,“说通讯作者Sarinnapha m . Vasunilashorn博士,研究员一般医学分部的BIDMC和哈佛医学院助理教授。“速度谵妄严重性的能力是提供最佳护理的关键老年人等评级将允许临床医生针对患者严重的精神错乱,监控其对治疗的反应,最终提供更合适的以病人为中心的护理。”

建立在他们之前谵妄严重性仪器,如CAM-S,该团队使用最先进的测量方法,如患者自我报告的项目和细粒级观察者评级,结合输入谵妄专家确定谵妄严重程度的关键指标。谵妄严重性评分既有six-item短形式的版本,这可能是首选临床使用长形式测量表版本,喜欢研究临床研究或参考标准评级。

开发和评估谵妄严重程度评分,研究人员招募了70岁或以上的成年人,他们承认或转移到医疗服务在BIDMC 2015年10月和2017年3月之间。住院48小时内,谵妄与每日评估,面对面采访之前使用认知测试和验证工具。医疗记录被审查由一位经验丰富的研究医生。招募的352名患者,69例(20%)开发谵妄(167 delirium-days 1190在所有患者每日评级)。

研究者使用形式上下量化谵妄严重性和长篇版本的谵妄严重度评分和报道,最高的谵妄患者严重程度评分住院时间较长的,更大的住院成本,更高的医疗费用和死亡率后一年住院的患者相比严重程度得分最低。

“研究结果表明,谵妄严重程度评分与不良临床结果有关,”资深作者莎朗·k . Inouye说,医学博士,英里,衰老的大脑中心的主任马库斯老化研究所的希伯来SeniorLife BIDMC分部的老年病临床科学家和哈佛大学医学院的医学教授。“谵妄严重性评分将有助于优化谵妄管理临床重要的金融和护理质量的影响。此外,它可以提供一个有用的结果衡量谵妄的临床试验或生物标志物研究。”

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