脊髓液分析可以加速诊断乳腺癌的传播
分析癌症DNA在脊髓液可以加快和提高乳腺癌的诊断已经扩散到大脑和脊髓,根据一项新的试点研究。
测试的类型,称为液体活检,比现有方法更精确的诊断这种类型的乳腺癌,它已经扩散到大脑和脊髓的衬里。
该方法将允许诊断在早期阶段,当病人更有可能从治疗中获益。
在新的研究中,癌症研究所的研究人员,伦敦,癌症的DNA存在于样本分析脊髓液从乳腺癌患者疑似leptomeningeal metastasis-where癌症细胞已经蔓延到软脑膜,一层薄薄的覆盖大脑和组织脊髓。他们评估能力的液体活检准确诊断和指导治疗的疾病。这项研究发表在《华尔街日报》临床癌症研究。
在100%的情况下正确的诊断
尽管还需要进一步研究,科学家们相信测试可以帮助诊断的其他癌症晚期一般扩散到大脑,如肺癌和黑色素瘤皮肤癌或癌症起源于大脑,如胶质母细胞瘤。
团队分析了样本的脊髓液30乳腺癌患者疑似leptomeningeal转移,并测量的癌症DNA样本中。他们发现脊髓液液体活检正确诊断阳性病例的100%,在所有负面的情况下和正确地驳斥了诊断。
Leptomeningeal转移发生在大约5到百分之十的乳腺癌病人,已经扩散到身体的其他部位。它有一个很差的结果,患者仅存三到四个月,平均后的诊断。
一个更快速诊断
目前标准测试用于诊断leptomeningeal转移是腰椎穿刺cytology-where脊髓液收集使用一根针从背部,然后分析它在显微镜和MRI扫描。肿瘤细胞只有正确使用细胞学检测到大约50%的病例和核磁共振的发现可以不确定。
因此,患者常常需要进行重复腰椎穿刺明确诊断。这个入侵过程可能导致的疾病被诊断出晚期,当病人治疗太不舒服。
新的液体活检意味着每个病人只需要一个腰椎穿刺达成明确的诊断,使诊断远快于通过电流的方法。
液体活检通常使用血浆样品,但随着leptomeningeal转移发生在中枢神经系统,血液中没有发现癌症的DNA,因为血脑屏障阻止肿瘤细胞进入血液中。
可以帮助跟踪病人的化疗反应吗
除了改善诊断,研究人员认为,通过进一步的研究,这种方法还可以帮助衡量病人对化疗,并帮助医生决定个人的治疗。
目前,治疗leptomeningeal转移仅限于鞘内化疗,化疗药物在哪里直接注入脊髓液每周通过腰椎穿刺。通常很难测量病人的肿瘤是否应对治疗。
通过测量癌症治疗期间DNA水平,新的液体活检显示患者对治疗和患者提供早期预警,可以成为抵抗治疗和复发。
研究人员希望这种方法会使病人护理更精确,通过允许临床医生更准确地测量和预测患者对化疗反应。
接下来,研究人员计划评估液体活检在更大更广泛的疑似leptomeningeal转移患者的临床试验。
比标准的诊断方法的
阿曼达·菲茨帕特里克博士,该研究的第一作者临床博士后训练癌症研究所的研究员,伦敦,说:
“我们的研究表明一个液体活检比标准方法对乳腺癌的诊断已经扩散到软脑膜,因为它可能意味着更快的诊断,而不是当前的标准测试。
“leptomeningeal转移患者可以很快变得不舒服所以重要的是为医生能够迅速作出反应。这个测试可以让医生来监测患者如何应对化疗,并帮助决策基于这些信息对他们的治疗。本研究的下一步将进行更广泛的,更详细的研究这些早期的发现是否复制大量的病人。”
“一步更个性化的方法”
研究负责人克莱尔Isacke教授的分子细胞生物学教授癌症研究学院,伦敦,说:
“Leptomeningeal转移的晚期乳腺癌是一种激进的平均存活率只有三到四个月,迫切需要更多的研究。这个测试显示真正的承诺,是一个一步更个性化的方法治疗这种疾病,因为这将允许医生预测,更精确测量,病人对治疗产生反应。
“重要的是,本研究亦表明脊髓液液体活检的价值作为癌症的诊断方法,否则很难诊断由于血脑屏障。有可能使用这种类型的测试在未来诊断蔓延到其他类型的癌症,或起源于大脑。”
