最好的他汀类药物降低糖尿病患者的心血管风险

三个常用的他汀类药物的最佳人选来降低所有“坏”类型的糖尿病患者的胆固醇,预防心血管疾病,据统计相结合的42个临床试验的结果。这项研究是由曼彻斯特大学,曼彻斯特大学NHS信托基金会(MFT)和英国基尔大学的科学家,并由国家卫生研究所(NIHR)。

它研究首次显示他汀类药物的有效性,一群药物可以帮助降低患者的所有类型的坏胆固醇糖尿病,这是符合最近更新的官方指导国家健康和保健研究所(NICE)。

坏胆固醇在血液中,称为非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),可以建立起的血管壁内,将人置于危险的血液凝块的风险。

第一次荟萃分析超过20000名成年人评估七个他汀类药物在降低non-HDL-C水平的有效性,并发表在英国医学杂志。

科学家们已经知道这七他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白)。然而,在研究之前,他们不知道这减少non-HDL-C,措施低密度和其他类型的坏胆固醇。

因此,non-HDL-C更强大的风险预测心血管疾病,现在已经成为主要目标为减少和降低胆固醇的治疗心血管疾病的风险。Non-HDL-C可以简单地计算由医生在不增加成本减去高密度脂蛋白胆固醇(或“好”胆固醇)水平的总胆固醇水平。

伐在中等和高剂量辛伐他汀和阿托伐他汀在高剂量是最有效的治疗糖尿病患者通过使用non-HDL-C作为主要措施。之间的药物导致2.20到2.31毫摩尔每升(更易/ l)减少non-HDL-C超过12周。

在主要心脏不良事件的高危患者,在高剂量阿托伐他汀管理是最有效的减少non-HDL-C约2.0更易/ l。

结果坚定支持和扩展新的成人糖尿病患者不错的指导方针,这是更新后的2021年4月。

好是第一个在英国建议使用non-HDL-C而不是低密度作为一个更好的方法来衡量心血管疾病风险减少在使用降胆固醇治疗。然而,美好并不支持三种药物具体地说,这就是为什么说,团队,分析很重要,因为它排名最好的他汀类药物在降低坏胆固醇使用首选non-HDL-C目标。它还特别告诉我们,一定剂量的三个他汀类药物在糖尿病患者更有利。

作者亚历山大Hodkinson博士,来自曼彻斯特大学的健康数据科学家说:“2型糖尿病患者,这将影响全球3.8亿人,到2025年,增加心血管疾病的风险。他汀类药物被认为是心血管疾病预防的基石,帮助降低血液中胆固醇的水平。他们被发现是最有效的代理在降低冠心病患者的糖尿病的风险。

“然而,我们建议临床医生应该不错的建议,使用所有坏类型的胆固醇或non-HDL-C-as水平一个更强大的心血管风险的措施。这是简单的计算和代表小额外的工作负载。通过使用non-HDL-C作为一项主要措施,我们发现三个statins-Rosuvastatin,辛伐他汀和Atorvastatin-were排名最有效的荟萃分析”。

马丁·拉特是曼彻斯特大学的代谢疾病的医学教授和荣誉顾问医师糖尿病、内分泌和代谢中心在曼彻斯特皇家医院,MFT的一部分。

拉特教授说:“这些发现将作为一个有用的指导临床医生他汀类药物选择和他们所应给予的剂量,和他们将帮助支持临床判断当平衡benefit-harms概要文件。他们还重要的是支持好胆固醇的政策指导方针管理使用措施,包含所有的“坏”类型的胆固醇糖尿病患者。”