最初的治疗选择前列腺癌不会影响心理健康的结果
抑郁症和其他精神健康结果是相似的男性选择不同的选项初始治疗局限性前列腺癌的一项研究报告泌尿学杂志。
“然而,我们的研究确定了几个特征与心理健康下降后开始前列腺癌治疗,包括年龄、整体健康状况差,和更高的初始抑郁症状,”评论作者艾米n Luckenbaugh范德比尔特大学的医疗中心,纳什维尔。
新数据在心理健康治疗早期前列腺癌的结果
局限性前列腺癌的男性有选择的初始治疗。先前的研究已经证明这些治疗方案包括手术、放疗或主动监测相似的生存率。他们主要的不同治疗相关的并发症,如尿症状和勃起功能障碍,干预措施需要管理它们。
很少有研究关注前列腺癌治疗的选择如何影响心理健康状况。“这是形成鲜明对比乳腺癌和结直肠癌,研究表明,导致性功能障碍和身体形象问题情绪困扰和日益恶化的社会心理功能,“Luckenbaugh博士说。
研究人员分析了后续数据进入治疗局限性前列腺癌,2742人来自持续CEASAR研究(比较有效性分析的局限性前列腺癌手术和放疗)。大约52%的患者选择了立即手术;35%收到放射治疗,有或没有激素(雄激素剥夺)治疗;和14%收到积极监测,密切监测治疗推迟到恶化的迹象。
在5年的随访,抑郁症的病人完成标准评估,心理健康和能源/疲劳。治疗组之间的差异进行分析,调整为其他特征。
临床数据显示“没有证据表明对纵向对抑郁症状的评估有意义的治疗相关的影响,“Luckenbaugh博士和他的写作。在所有治疗组,抑郁症状较低的平均得分在初步评估,在后续保持在低位。
基准分数还表示乐观情绪和精力/疲劳得分这组前列腺癌患者。尽管有一些变化,没有“临床意义”不同的人选择了手术,放疗(有或没有激素疗法),或积极监测。
然而,其他病人特征确实影响心理健康。特别是,抑郁症状更有可能变得更糟在初始抑郁得分较高的人。抑郁也更容易加剧贫困患者的整体健康,降低身体机能,降低参与治疗决策;以及年龄的男性,未婚,收入较低。许多相同的因素,以及较低的情感支持、预测心理健康得分下降。
心理健康的分析是第一个前瞻性研究结果与局限性前列腺癌男性。结果表明,虽然选择的最初的治疗不相关的抑郁,情绪健康和能源/疲劳在随访中,其他病人特征重要预测因子。Luckenbaugh博士和他的同事们得出结论,可用“泌尿科医师必须抓住机会识别和干预患者心理健康问题的诊断和随访中。”
更多信息:艾米n . Luckenbaugh等治疗局限性前列腺癌之间的关系和心理健康状况,泌尿学杂志(2022)。DOI: 10.1097 / JU.0000000000002370