女性在面对臀位分娩时被抛在黑暗中
伊迪丝考恩大学(ECU)的一项新研究显示,西澳大利亚州的女性在没有被告知所有可行的选择的情况下,可能会感到剖腹产的压力。
自2000年以来,剖腹产被推荐为臀位婴儿最安全的分娩方式,这导致具有处理阴道臀位分娩并发症所需技能的工作人员减少。
由萨拉·莫里斯博士领导的一系列研究探索了女性的经历谁有过臀位分娩的经历回顾临床指南在全球各个卫生系统的实践中。
莫里斯博士说,臀位分娩技能的丧失以及现代产科护理的诉讼性质意味着,与分娩并发症相关的负面结果可能导致昂贵的法律诉讼卫生服务。
这导致澳大利亚87%的臀位婴儿是通过阴道出生的剖腹产。
莫里斯博士说,这是提供给卫生工作者当婴儿处于臀位时,不要过分强调剖腹产的安全性,因为无论其分娩方式如何,两岁时臀位出生的儿童的神经发育结果似乎没有显着差异。
她说:“临床实践指南关注的是VBB的风险,而没有讨论剖腹产的风险,这有可能影响临床医生的态度,影响母亲的决策。”
选择更少,压力更大
莫里斯博士研究中的女性表示,面对臀位婴儿时,她们感到“巨大的压力”,要符合医学专业人士的期望。
“希望顺产的女性也可能会经历一系列负面情绪,比如被剥夺权利、失落、不确定和孤立感,”莫里斯博士说。
莫里斯博士说,除了情绪紧张之外,女性还需要意识到,当她们面临臀位展示时,她们可以选择的所有选择明智的决定这对他们来说是正确的。
她说:“产科保健工作者有法律和道德责任,就所有臀位分娩方式的风险和益处提供公正和非评判性的咨询。”
“没有所有相关信息提供,包括拒绝的权利以及其他可用的选择法律要求因为知情同意没有得到满足。”
莫里斯博士说,需要进一步研究其他臀位分娩方法的安全性和有效性,比如直立分娩姿势,但除了体外头位(在子宫内手动转动婴儿)之外,还有其他方法可以改变婴儿的姿势,应该向女性介绍,因为它们可能有助于促进头朝下的姿势。
她说:“例如,艾灸是一种传统的中国医学实践,已经使用了大约1300年,它需要在身体的某些部位燃烧艾草。”
“女性和大多数医生都可以接受这种替代方法,因为它们被认为是温和的,风险相对较低。”
前进的道路
莫里斯医生说,对卫生专业人员进行臀位分娩技巧方面的咨询和培训,是女性在做出臀位分娩决定时全面了解情况的关键。
“这意味着提高工人的技能或重新培训,以提高vbb的安全性,并确保他们意识到鼓励头朝下的其他方法,这样他们就可以让女性知道他们的所有选择。”
莫里斯博士还说,获得熟练的临床医生,因此更大出生选项女性对于臀位胎儿,可以通过建立专门的诊所或服务来进一步改善。
更多信息:Sara Morris等人,《女性的臀位分娩决策经验:综合回顾》,欧洲助产学杂志(2022)。DOI: 10.18332 / ejm / 143875