研究:世界上痴呆症发病率最低的地区是亚马逊土著群体

当世界各地的科学家都在寻找阿尔茨海默病的解决方案时，一项新的研究表明，玻利维亚亚马逊地区的两个土著群体是世界上痴呆症发病率最低的群体之一。

一个国际研究小组发现，在Tsimane和Moseten老年人中，只有1%的人患有这种疾病痴呆．相比之下，根据阿尔茨海默病协会的数据，美国65岁及以上的老年人中有11%患有痴呆症。

该研究的主要作者、南加州大学多恩西夫文理学院经济与社会研究中心心理学、老年学和预防医学教授玛格丽特·加茨说:“工业化前的生存生活方式似乎保护了年长的提斯曼和莫塞滕免受痴呆症的困扰。”

研究人员使用计算机断层扫描(CT)大脑扫描图像、认知和神经系统评估以及文化适宜的问卷——由当地训练有素的翻译团队和玻利维亚医生协助——来诊断痴呆症和疾病认知障碍提斯曼人和摩塞人。

这项研究发表在阿尔茨海默病与痴呆:阿尔茨海默病协会杂志在435名提斯曼人中只有5例痴呆症，在169名60岁及以上的莫塞滕人中只有1例痴呆症。

在同样的60岁以上人群中，研究小组诊断出约8%的Tsimane和10%的Moseten患有轻度认知障碍(MCI)，这通常以早期记忆丧失或其他认知能力(如语言或空间感知)下降为特征。该研究的作者指出，这些比率更接近美国等高收入国家的MCI

研究人员惊讶地发现，患有痴呆症或轻度认知障碍的研究参与者的颅内动脉经常出现不寻常的突出钙化。这些研究参与者在神经系统检查中经常表现出帕金森症状，在注意力、空间意识和执行功能方面存在认知缺陷。

尽管钙化在认知障碍患者中更常见，但研究人员也在没有痴呆或轻度认知障碍的患者的CT扫描中观察到这些血管钙化。他们说，需要更多的研究来了解血管因素以及传染性和炎症性疾病的作用，这些疾病在这些人群中非常普遍，以及其他痴呆症的风险。为此目的，研究小组目前正在返回所有提斯曼和莫塞滕村庄，重新访问以前评估过的村庄。

比较Tsimane, Moseten和其他土著人民的痴呆症

大约17000名提斯曼人在一生中都保持着非常活跃的身体状态，他们用手工工具捕鱼、狩猎和耕种，并从森林中采集食物。3000名Moseten人也居住在农村，从事维持生计的农业工作。与更孤立的提斯曼人不同，他们住得离城镇更近，有学校，有干净的水和医疗服务，更有可能识字。

该研究的作者将他们的结果与对澳大利亚、北美、关岛和巴西土著人口的15项研究的系统回顾进行了比较。早期的研究发现，土著老年人中痴呆症的患病率为0.5%至20%。

事实上，世界其他地区的土著居民痴呆症的发病率很高，这可能是因为他们与非土著邻居有更多的接触，并采用了他们的生活方式。他们还面临着更大的糖尿病、高血压、酗酒、肥胖和其他疾病的风险心血管病．

这些痴呆风险因素在Tsimane和Moseten人群中非常低。先前的研究发表于《柳叶刀》研究表明，在科学已知的人群中，提斯曼人在老年时拥有异常健康的心脏，冠状动脉粥样硬化(一种表现为动脉内脂肪沉积的疾病)的患病率最低。这种区别可能与他们赖以生存的生活方式有关。

去年发表的另一项研究老年学杂志这项研究由南加州大学助理教授安德烈·伊里米亚(Andrei Irimia)领导，他也是新出版物的合著者，他们发现提斯曼人的脑萎缩比美国和欧洲的同龄人要少。

研究人员说，与提斯曼人相反，高收入国家的生活方式因素——包括缺乏体育活动和富含糖和脂肪的饮食——会导致心脏病，也可能加速大脑衰老。

阿尔茨海默氏症解决方案的竞赛

衰老是阿尔茨海默氏症和其他痴呆症最重要的已知风险因素。越来越多的证据表明，正规教育程度低、中年高血压和糖尿病、心血管疾病、缺乏运动以及最近的空气污染是导致痴呆症和阿尔茨海默病的主要可改变风险因素。

据估计，全球人口老龄化以及这些可改变的风险因素的扩散，将导致到2050年全球痴呆症患者人数增加两倍，超过1.52亿人。

研究报告的合著者、查普曼大学(Chapman University)卫生经济学和人类学教授希拉德·卡普兰(Hillard Kaplan)说:“我们正在为日益流行的阿尔茨海默病和相关痴呆症寻找解决方案。”卡普兰对齐曼人研究了20年。“观察这些不同的人群，可以增强和加速我们对这些疾病的理解，并产生新的见解。”

该研究的合著者、亚利桑那州立大学人类进化与社会变化学院和进化与医学中心副教授本杰明·特朗布尔说:“通过与提斯曼人和莫塞滕人等人群合作，我们可以更好地了解全球人类变异，以及工业化之前人类在不同环境下的健康状况。”“我们所知道的是，与我们祖先在人类存在的99%以上的时间里的生活方式相比，现在的久坐、城市和工业生活相当新颖。”